包茎和包皮过长是男孩成长过程中常见的生理现象，很多情况下属于正常发育阶段的一部分，但也有一部分情况可能对健康带来长期影响。那么，如何科学认识、何时需要干预则是许多家长关心的问题。【妇幼健康科普】

问 正确认识包茎与包皮过长

包皮过长：指在自然状态下，龟头不能完全外露，但可以通过手动上翻并清洁。

包茎：指包皮口狭窄，不仅无法自然外露，手动也难以完全上翻。但需注意的是3-4岁以内的幼儿多为生理性包茎，属正常发育阶段，家长朋友不必担心。

北京大学第一医院姜辉教授曾指出，在人类进化过程中，包皮的结构曾起到保护作用，但随着社会发展，这一生理特点在现代卫生条件下可能带来新的健康考量。

问 长期存在的健康风险

→ 清洁困难与感染风险

包皮过长或包茎者在包皮局部会出现潮湿、病原菌滋生、清洁不便可能导致反复包皮龟头炎的情况，而长期炎症环境还可能会引起阴茎癌、配偶宫颈癌等。有反复妇科炎症的女性的配偶往往其伴侣是包皮过长或包茎者，可惜的是很多男性并不承认。

保持良好的个人卫生是预防包皮相关疾病的关键。尽管医生普遍建议应每日翻开包皮进行彻底清洗，但在现实中，长期、坚持、正确地执行这一操作存在诸多实际困难。对于儿童或部分成年人而言，可能因认知、习惯或生理原因难以做到，如果中断几天，包皮内就可能因分泌物积累而重新形成粘连或炎症，导致问题反复。尤其值得注意的是，随着我国人均寿命已接近80岁，老年阶段的清洁挑战更加凸显。老年人可能因视力下降、行动不便、关节僵硬等原因，难以完成有效的清洁。因此，单纯依赖“每日手工清洗”来解决终身卫生问题，对许多人来说是一个理想化且不稳定的方案。

→ 对发育与功能的可能影响

青春期前后，若包皮口仍明显狭窄，可能限制阴茎正常发育。此外，长期包裹可能使阴茎头敏感度较高，部分人成年后可能出现射精控制方面的问题。

→ 感染预防的医学观点

现代医学研究显示，包皮环切手术有助于减少局部损伤的风险，保持局部干燥清洁，减少病原体滋生环境，是一种被多个国际医学组织认可的预防性健康措施。通过减少局部损伤的风险，同时，将包皮内板上HIV病毒攻击的靶细胞——朗格汉斯细胞尽量去除，能够有效降低HIV等的感染风险。因此即便没有包茎，只有包皮过长，也应积极手术。

问 包皮环切：一项成熟的预防性健康选择

包皮环切术是一种历史悠久、技术成熟的外科操作。根据世界卫生组织（WHO）及多项全球流行病学数据估计全球大约30%-40%的男性接受过包皮环切手术，总计人数超过10亿。虽然近年来，国内已经越来越多地做了包皮环切术，但是中国的普及率仍然较低。无论手术的原因如何，事实上大量的男性接受手术，且国外大部分男性都是在新生儿即进行了手术，由此能说明这一手术的安全性很高，且和手术的年龄并无关系。

近年来随着医疗器械的进步，尤其是包皮吻合器的应用，该手术已实现：

时间短：约5-10分钟完成

创伤小：出血少，愈合快

恢复快：多数孩子术后当天即可回家

美观度高：切口整齐，愈合后外观自然

问 什么时候该考虑手术？

顺义妇儿医院泌尿男科专家莫志强建议在以下情况积极考虑：

根据孙宁教授、张潍平教授主编的《实用小儿泌尿外科学》的建议和专家共识，5岁以后即可考虑进行包皮环切手术。

有纤维性狭窄环、反复发生包皮龟头炎、瘢痕性包茎者、合并生殖器黑痣等，是手术的绝对适应症，是历来手术的明确指针。现在认为，由于包皮过长者卫生并不容易解决，且能增加成年后罹患性传播疾病的风险，因此5岁以后存在包皮过长或包茎者均可考虑积极做包皮环切手术。

问 关于非手术处理的说明

对于5岁以内、轻度包皮过长且无反复感染的儿童，坚持每日清洁和正确护理是关键。

需注意：手法轻柔，循序渐进，清洗后及时复位；出现红肿、分泌物增多时应及时就医；需要指出的是，保守护理只能维持卫生，无法改变包皮过长的解剖结构。

温馨提示

寒假即将来临，顺义妇儿医院泌尿外科专门开设包皮环切手术绿色通道，帮助孩子在假期内顺利完成手术与恢复，尽量做到不影响孩子的正常学习和生活。

我们能够做到：

1. 个体化评估每个孩子的情况；

2. 采用最合适的手术方式；

3. 提供全程专业指导与术后随访。

包皮环切手术为何选择北京儿童医院顺义院区

北京儿童医院顺义妇儿医院是北京市三级甲等妇幼专科医院。北京儿童医院妇儿中心泌尿外科成立于2017年，依托北京儿童医院泌尿外科与北京大学第一医院的专业支持，致力于为儿童及青少年提供规范的泌尿系统疾病诊疗服务。泌尿外科团队核心成员均来自北京儿童医院总院，具备扎实的临床基础与丰富的手术经验，是北京市开展儿童包皮环切经验十分丰富的团队之一。

泌尿外科专家团队由北京儿童医院泌尿外科博士莫志强副主任医师领衔，拥有博士2人，硕士3人，完成了逾6000例的包皮环切手术，积淀了丰富的手术经验。

莫志强

北京儿童医院泌尿外科博士 副主任医师  

微创中心副主任、综合外科副主任

计划生育技术服务部副部长

毕业于首都医科大学，从事临床、教学及科研十余年，在北京儿童医院、北大医院、北医三院工作和学习7年。

在Science China·Life Sciences、BMC Urology、中华医学杂志、中华泌尿外科杂志、中华小儿外科杂志等国内外期刊发表论文十余篇，是Pediatric Surgery International、BMC Urology、Scientific Reports等SCI期刊的审稿专家，主持或参与省部级课题、区级课题多项，拥有国家发明专利1项、国家实用新型专利2项。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢病的诊疗经验。

挂号预约

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来院方式

百度/高德地图搜索“北京儿童医院妇儿中心”选择公共交通或自驾；北京儿童医院总院来顺义分院时可乘坐医院通勤班车，西城院区发车时间为6:30，12:30，14:00，地点为西门；顺义院区发车时间为9:00，17:00，19:00，地点为南门。

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