湿性愈合:让伤口“泡着”修复,真的更好吗?
在生活中,我们难免会遇到皮肤受伤情况。传统观念里,伤口结痂是愈合的标志,但现代医学发现,结痂并不等于愈合,而是机体的一种自然保护反应,真正的愈合是指创面完全上皮化、伤口闭合;而湿性愈合是更高效、更舒适的修复方式。【妇幼健康科普】

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什么是湿性愈合?
湿性愈合,即在功能性敷料的辅助下,使伤口保持在适度湿润和无痂的状态下完成修复的过程。湿性愈合简单来说,就是一种让伤口在不结痂的状态下修复的方式。它模拟了人体内环境的生理湿润状态,为细胞提供适宜的修复条件,其主要优势包括:
第一:
能加速创面组织再生,湿润环境为细胞增殖和迁移提供适宜条件,使肉芽组织生长更迅速,上皮细胞爬行覆盖创面的速度加快,从而缩短整体愈合时间。
第二:
有效减轻疼痛,湿润敷料可隔离创面与外界刺激,避免干燥环境下创面神经末梢直接暴露,减少换药时的机械损伤和疼痛感受,提升患者舒适度。
第三:
降低感染风险,合适的湿性敷料具有屏障作用,能阻挡外界细菌侵入,同时部分敷料含抗菌成分或通过调节创面微环境抑制细菌生长,减少感染发生率。
第四:
减少瘢痕形成,湿润愈合过程中创面炎症反应更温和,胶原蛋白排列更规则,可降低异常瘢痕(如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)的产生几率,使愈合后皮肤外观更接近正常。
第五:
保护创面组织,湿性敷料能吸收适量渗出液,维持创面适度湿润,避免渗出液过多导致浸渍或干燥结痂,同时保护新生组织免受损伤,促进创面良好修复。
第六:
加快溶痂,修复更平整
结痂后痂壳就像一座压在伤口上的大山,会压迫新生组织,导致愈合后容易留下凹陷。而适当的湿性环境下,肉芽组织和胶原蛋白可以自由生长,填平创面,愈合后组织的凹陷一般更轻。
第七:
维持创面酸碱平衡,模拟人体皮肤表面的微酸环境,加速恢复。
第八:
减少创面发红,促进创面恢复。
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我科室案例分享:
一、激光点痣:点痣后通常会经历结痂过程。这是因为点痣会对皮肤造成一定的创伤,身体会启动自我修复机制,血小板等渗出液物质会聚集在伤口处形成血凝块,之后逐渐干燥、硬化,形成结痂。结痂能够保护下方正在愈合的组织,防止感染,一般在数天后会自然脱落。在此期间,应注意保持伤口清洁干燥,避免用手抠抓结痂,让其自然脱落,以减少留疤的风险。但是,并不是所有创面都会结痂。
二、皮肤擦伤后的硬痂:常见电动车摔伤、小腿胫前皮肤擦伤,长时间结痂不能脱漏,需要湿性愈合,尽早掉痂,为深层组织愈合创造空间。
三、错误的湿性愈合:小朋友在皮肤擦伤后,家长用了特殊敷料,为什么还是不见创面封闭?换药后,我们发现,她的错误在于创面渗出液较多,未及时清理,阻碍了创面生长。
四、烧烫伤创面:创面渗出,会经历结痂与脱落,适当的处理,可以加速创面愈合。
湿性愈合通过选择与应用不同敷料,颠覆“伤口要干燥结痂”的传统认知。更符合人体生理修复机制,有效提升愈合质量。当然,具体创面需具体分析,建议在医生指导下选择个性化且科学治疗!

整形美容外科
北京儿童医院顺义妇儿医院秉承“崇德、仁爱、精诚”的院训,不断开展新的诊疗技术和拓宽新的服务范围,发展新的特色业务,整形美容外科应用而生。整形美容外科成立于2023年初,由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨副主任医师作为科室主任,我们拥有一支精医尚德的团队,目前我科现有高级职称3人,中级职称2人,初级职称4人,其中医学博士2人,医学硕士5人,专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。
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