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《过敏那些事》科普栏目 | 脱敏治疗是否能彻底根治过敏性鼻炎?

作者:谭新华 2026-10-09 15:47:05 来源:耳鼻喉科 浏览次数:

不少饱受过敏性鼻炎折磨的患者,常年被打喷嚏、鼻塞、鼻痒困扰,药吃了不少,一接触过敏原依旧反复发作。很多人都抱有这样的期待:到底有没有办法可以彻底根治过敏性鼻炎?于是脱敏治疗常常被大家寄予厚望,甚至被不少人当成 “根治神药”。

但脱敏治疗并不是人人适用,也不等于做完就可以一劳永逸。本期《过敏那些事》,谭新华就带大家客观认识脱敏治疗,拆解它的作用原理,详解皮下注射、舌下含服两种给药方式,厘清哪些人群适合接受脱敏治疗,帮大家避开认知误区,理性看待这项过敏对因治疗手段。【妇幼健康科普】

01 脱敏治疗(AIT)的原理

脱敏治疗全称是过敏原特异性免疫治疗,是目前唯一能改变过敏性疾病自然进程的治疗方式,不只是控制症状,而是从免疫层面“重新训练”你的免疫系统。

通俗理解

你的免疫系统把花粉/尘螨误认为敌人,每次接触就拉响警报(打喷嚏、流鼻涕)。脱敏治疗就是反复、小剂量地把"敌人"送到你体内,让免疫系统慢慢发现:"哦,这家伙其实没那么危险",逐渐降低反应强度,最终达到"脱敏"状态。

02 两种给药方式

项目皮下免疫(SCIT)舌下免疫(SLIT)
方式上臂皮下注射舌下滴剂/片剂,每天含服
频率初始阶段每周1~2次,维持阶段每月1次每天一次
疗程3~5年3~5年
起效时间3~6个月3~6个月
风险有全身过敏反应风险,需留观30分钟风险极低,可在家使用
适用年龄通常≥5岁通常≥5岁
医保覆盖部分地区纳入部分地区纳入

03 适用人群

适合做脱敏治疗的人:

· 通过皮肤点刺或血清IgE检测确认明确过敏原,且过敏原种类少而明确,一般1~2种最佳;

· 症状中重度人群,影响睡眠、工作、学习;

· 药物治疗效果不佳、不能耐受药物副作用、或不想长期用药;

· 症状持续时间长,如尘螨过敏全年发作,或花粉季超过2个月;

· 希望获得长期缓解,减少终身用药负担。

不适合做脱敏治疗的人:

· 严重免疫性疾病,如系统性红斑狼疮活动期;

· 未控制的严重哮喘(FEV1<70%预计值);

· 正在使用β受体阻滞剂,可能干扰过敏急救药物肾上腺素的效果;

· 严重心血管疾病;

· 恶性肿瘤活动期;

· 妊娠期不建议开始,若已在疗程中怀孕可继续维持。

04 重要提醒

①脱敏治疗不是速效方案,需要坚持3~5年,前几个月可能看不到明显效果。

②不是所有人都有效,有效率约70%~80%。

③开始治疗前必须做过敏原检测明确致敏原,不能凭感觉盲做。

④一定要在变态反应科/过敏科专科医生指导下进行,不要自行网购脱敏产品。

总而言之,脱敏治疗并不等同于 “彻底根治”,无法保证所有患者治疗后完全不再发作过敏。过敏性鼻炎的管理是综合性的,除脱敏外,环境规避、规范药物治疗同样重要。如果过敏症状反复影响生活,请及时前往专科就诊,制定个体化的诊疗方案。

本栏目《过敏那些事》后续还将联合多学科医生,持续针对儿童、孕产妇、老年人等不同人群分享过敏用药、日常防护、脱敏治疗等实用科普,破除大家常见的认知误区。

希望通过系列科普,帮助大家读懂过敏、科学应对,安稳度过过敏高发季。

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姓名:谭新华 主任医师 向Ta咨询详细

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过敏性鼻炎、儿童鼾症、张口呼吸、扁桃体肥大、腺样体肥大、分泌型中耳炎、先天性耳前瘘管、鼻骨骨折、鼻窦炎等疾病诊疗。

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简介:耳鼻咽喉头颈外科主任医师 中国中医药信息学会睡眠分会常务理事特色领域:过敏性鼻炎、儿童鼾症、张口呼吸、扁桃体肥大、腺样体肥大、分泌型中耳炎、先天性…