《过敏那些事》科普栏目 | 脱敏治疗是否能彻底根治过敏性鼻炎?
不少饱受过敏性鼻炎折磨的患者,常年被打喷嚏、鼻塞、鼻痒困扰,药吃了不少,一接触过敏原依旧反复发作。很多人都抱有这样的期待:到底有没有办法可以彻底根治过敏性鼻炎?于是脱敏治疗常常被大家寄予厚望,甚至被不少人当成 “根治神药”。
但脱敏治疗并不是人人适用,也不等于做完就可以一劳永逸。本期《过敏那些事》,谭新华就带大家客观认识脱敏治疗,拆解它的作用原理,详解皮下注射、舌下含服两种给药方式,厘清哪些人群适合接受脱敏治疗,帮大家避开认知误区,理性看待这项过敏对因治疗手段。【妇幼健康科普】
01 脱敏治疗(AIT)的原理
脱敏治疗全称是过敏原特异性免疫治疗,是目前唯一能改变过敏性疾病自然进程的治疗方式,不只是控制症状,而是从免疫层面“重新训练”你的免疫系统。
通俗理解
你的免疫系统把花粉/尘螨误认为敌人,每次接触就拉响警报(打喷嚏、流鼻涕)。脱敏治疗就是反复、小剂量地把"敌人"送到你体内,让免疫系统慢慢发现:"哦,这家伙其实没那么危险",逐渐降低反应强度,最终达到"脱敏"状态。
02 两种给药方式
| 项目 | 皮下免疫(SCIT) | 舌下免疫(SLIT) |
| 方式 | 上臂皮下注射 | 舌下滴剂/片剂,每天含服 |
| 频率 | 初始阶段每周1~2次,维持阶段每月1次 | 每天一次 |
| 疗程 | 3~5年 | 3~5年 |
| 起效时间 | 3~6个月 | 3~6个月 |
| 风险 | 有全身过敏反应风险,需留观30分钟 | 风险极低,可在家使用 |
| 适用年龄 | 通常≥5岁 | 通常≥5岁 |
| 医保覆盖 | 部分地区纳入 | 部分地区纳入 |
03 适用人群
适合做脱敏治疗的人:
· 通过皮肤点刺或血清IgE检测确认明确过敏原,且过敏原种类少而明确,一般1~2种最佳;
· 症状中重度人群,影响睡眠、工作、学习;
· 药物治疗效果不佳、不能耐受药物副作用、或不想长期用药;
· 症状持续时间长,如尘螨过敏全年发作,或花粉季超过2个月;
· 希望获得长期缓解,减少终身用药负担。
不适合做脱敏治疗的人:
· 严重免疫性疾病,如系统性红斑狼疮活动期;
· 未控制的严重哮喘(FEV1<70%预计值);
· 正在使用β受体阻滞剂,可能干扰过敏急救药物肾上腺素的效果;
· 严重心血管疾病;
· 恶性肿瘤活动期;
· 妊娠期不建议开始,若已在疗程中怀孕可继续维持。
04 重要提醒
①脱敏治疗不是速效方案,需要坚持3~5年,前几个月可能看不到明显效果。
②不是所有人都有效,有效率约70%~80%。
③开始治疗前必须做过敏原检测明确致敏原,不能凭感觉盲做。
④一定要在变态反应科/过敏科专科医生指导下进行,不要自行网购脱敏产品。
总而言之,脱敏治疗并不等同于 “彻底根治”,无法保证所有患者治疗后完全不再发作过敏。过敏性鼻炎的管理是综合性的,除脱敏外,环境规避、规范药物治疗同样重要。如果过敏症状反复影响生活,请及时前往专科就诊,制定个体化的诊疗方案。
本栏目《过敏那些事》后续还将联合多学科医生,持续针对儿童、孕产妇、老年人等不同人群分享过敏用药、日常防护、脱敏治疗等实用科普,破除大家常见的认知误区。
希望通过系列科普,帮助大家读懂过敏、科学应对,安稳度过过敏高发季。
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