近日，我院精神心理科收到了一封特殊的感谢信。这封长达三页跨越三年的感谢信，字字恳切、句句深情，来自一位曾就诊的中学生患者母亲，时隔三年，当年深陷心理困境的少年已经走出阴霾、向阳成长，顺利考入理想大学。这份迟来的致谢，不仅是对我院精神心理科全体医护人员专业诊疗的最好认可，也让我们看见青少年心理疾病可治可愈、向阳重生的无限可能。

三年前，这位正值青春期的少年，受精神心理问题困扰，焦虑抑郁情绪严重，母女关系僵持，无法正常投入学习和生活。青春期是身心发育的关键期，也是心理问题的高发期，青少年心智尚未成熟，面对学业压力，情绪波动，人际困扰，极易出现心理失衡，若未及时干预，会严重影响成长轨迹。

入院后，我院精神心理科团队为患者量身定制个性化诊疗方案，耐心陪伴患者拆解负面情绪、重塑认知心态。与此同时，这位母亲在住院期间坚定配合治疗，包容陪伴、耐心引导，孩子出院后依然按时服药、规律复诊。在自救与救人的跌撞前行中，这位母亲甚至主动成为科室的“家属安抚员”，用自己的经历鼓励其他家庭相信医生、相信孩子。

最终，医患同心、双向奔赴，让少年的心理状态逐步平稳，顺利回归家庭与校园生活。

专家介绍

姜涛

北京儿童医院顺义妇儿医院 副主任医师

中级心理治疗师，北京大学医学硕士(精神病与精神卫生专业)。曾担任怀柔区精神专科医院病区主任，心理科负责人，怀柔区心理热线负责人，曾聘怀柔区残疾鉴定专家及科普专家，参与区级心理危机干预工作以及首都医科大学教学工作，从事精神卫生心理保健工作10余年，参与负责区级重点科研课题及一般科研项目，发表国内期刊论著多篇。2018年曾被评选为区级“十佳青年医师称号”。

专家特长 | 精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、物质成瘾、儿童及青少年的各种心理行为问题的评估、诊断、治疗和全病程管理。

【出诊时间】星期一 上午 | 星期四 全天 | 星期五 全天

本期作者

肖欣雨

北京儿童医院顺义妇儿医院 住院医师

2020年毕业于黑龙江省齐齐哈尔医学院 精神医学，2020年-2023年于首都医科大学附属北京回龙观医院完成精神科住院医师规范化培训，熟练掌握青少年情绪障碍、焦虑抑郁等常见精神心理疾病的临床诊疗。

擅长方向 | 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍。

【出诊时间】心理普通门诊

这则跨越三年的康复案例，完美印证了青少年心理疾病科学治疗的重要性，也为广大家长和患者带来专业的诊疗科普与实用启示。在临床中，很多家长对青少年心理治疗认知片面，忽视规范诊疗与长期管理，导致孩子病情迁延反复。结合本次患者的康复历程，我们从治疗方式、康复核心要点两方面进行详细拆解。

01 治疗核心：药物治疗与心理治疗的协同之路

经常会遇到患者和家属有这样的疑问，精神科的治疗究竟是靠药物，还是靠心理疏导？

本次患者能够顺利康复，核心在于药物治疗+心理治疗双向协同、标本兼治，二者缺一不可。

① 药物治疗

核心作用：能快速、直接地作用于大脑的神经递质，稳定住剧烈波动的情绪，控制住冲动的行为，为后续的心理治疗创造一个宝贵的“稳定期”。没有这个基础，任何心理建设都如同在流沙上盖楼。

局限性：药物可以平复“风暴”，却无法教会一个人如何继续在风雨中行走，无法解决导致风暴的深层心理根源。

② 心理治疗

核心作用：引导患者探索内心的冲突，识别并改变那些根深蒂固的不良认知和行为模式，学会情绪管理和人际交往的技巧。这是一个“授人以渔”的过程，旨在从根本上提升患者的心理韧性。

局限性：起效慢，且需要患者有较好的自我觉察能力和改变的意愿，在情绪极度不稳时，很难进行深入的思考。

因此，最理想的状态是“两条腿走路”。药物为心理治疗铺路，心理治疗则巩固并深化药物的疗效，最终目标是帮助患者逐步降低终生服药的可能性。

02 治疗启示：依从性是康复的基石

精神科疾病，如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等，其治疗往往是一场“持久战”。机制复杂，病因多样，病情容易反复，治疗周期长，这些特点决定了它不同于感冒发烧，吃几天药就能好。纵观孩子三年康复全过程，“治疗依从性”是其彻底痊愈、顺利考上大学的核心关键，也是所有青少年心理健康的基石。

结合临床问题，为大家梳理核心要点：

低依从性，是病情反复的主要诱因！

× 误区一：感觉好转就自行减药停药！

这是最常见的误区。精神科药物起效慢，减停更需要一个漫长的过程。症状缓解只是“冰山一角”浮出水面，大脑神经递质的平衡和深层心理模式的修复远未完成。甚至会出现以下情况：

撤药反应（戒断症状）：大脑和身体已经适应了药物的存在，突然撤药会引发强烈不适感。常见症状包括头晕、恶心、失眠、焦虑。

病情反弹与复发：失去药物支撑，原本被压制的抑郁、焦虑情绪或精神病性症状会迅速反扑，且再次发作往往比初次发病更猛烈、更顽固。

增加治疗抵抗：每次复发都是对大脑的一次新伤害，多次擅自停药会导致大脑病理改变固化。以后再治疗时，原本有效的药物可能会“失灵”，大大增加治愈难度。

任何减药或停药的决定，都必须由医生评估后制定“缓慢递减”的计划，给大脑足够的时间去适应新的平衡。

× 误区二：吃了几天药觉得没效果就断药！

精神科药物通常需要2-4周甚至更长时间才能显现疗效，有时甚至需要多次调整各种药物。急于求成，过早放弃，只会错失治疗良机。

× 误区三：因药物不良反应而停药！

部分药物在治疗初期可能会带来一些不适，如嗜睡、口干、恶心等。这是身体适应药物的正常过程，多数反应会随时间减轻或消失。正确的做法是及时与医生沟通，由医生评估并调整方案，而不是自行停药，让之前的努力付诸东流。

× 误区四：在心理治疗中有所保留！

心理治疗的核心是治疗师与来访者之间建立的“信任联盟”。如果双方缺乏默契，或者你因为防御心理而不愿意敞开心扉，治疗很难深入。如果因为害怕或抵触而隐藏真实想法，治疗就无法触及核心问题，效果自然大打折扣。

这封信里的女孩能走到今天，离不开她和母亲极高的治疗依从性。她们没有因为病情反复而放弃，没有因为过程艰辛而退缩，而是选择了相信我们和坚持复诊。正是这份坚持与毫无保留的信任让药物的种子和心理的阳光共同作用，最终让那棵曾经枯萎的小树，迎来了新生。

所以，精神科的治疗，是医生、患者和家属三方共同努力的结果。医生的专业方案是地图，而患者和家属的依从性，则是走完这段康复之路的双脚。只有双脚坚定地迈出每一步，才能最终到达成功的目的地。