在门诊，我遇到过一些特别的孩子。乐乐（化名）曾经蹦蹦跳跳地冲进校门，如今却总是一个人缩在人群边缘；天天（化名）是妈妈眼中的聪明孩子，却不喜欢交朋友。这背后，可能有一个共同的原因——阿斯伯格综合征。

有些孩子智力正常，却在社交场合中格格不入：他们可能无法理解别人的表情和语气，说话方式生硬奇怪，对某些特定事物有着异乎寻常的热情。如果你的孩子符合这些描述，他可能不是简单的“内向”，而是需要你更多理解和关注的阿斯伯格综合征的特征和表现。【妇幼健康科普】

问 什么是阿斯伯格综合征？

阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍中的一种神经系统发育障碍性疾病，具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。但与典型孤独症不同的是，阿斯伯格综合征患儿没有明显的语言和智能障碍。很多患儿的记忆力和在某些领域的表现甚至超出同龄人。

阿斯伯格综合征的发病率约为0.07%，即平均每一万名新生儿会有7名是患者，男孩明显更易罹患此病。

问 阿斯伯格综合征患儿的三大核心特征

人际交往困难

阿斯伯格综合征患儿通常愿意与人交往，却缺乏交往技巧。他们可能不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息，采用的交往方式刻板、生硬。

这样的孩子往往难以理解社交场景中的微妙线索，不知道如何开启、维持和结束对话，也难以发展友谊。他们常被同伴孤立，不是因为他们不想交朋友，而是因为他们不知道如何交朋友。

语言交流困难

虽然阿斯伯格患儿的语言发育正常，但他们使用语言进行沟通的能力较差。在交谈过程中，他们察言观色的能力差，不关注对方的反应，不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受。

他们的语言可能给人古板、生硬、夸张的感觉，难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。当别人讲笑话时，他们可能会字面理解而无法发笑，甚至感到困惑。

局限的兴趣和刻板行为

阿斯伯格综合征患儿通常对某些特定的主题或活动表现出异常强烈的兴趣，比如记忆火车时刻表、数学计算方法、拆装复杂结构物品等。

他们的行为模式常常刻板仪式化，固执地保持日常活动的程序。如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等都会使他们感到烦躁。

问 判断是“内向”，还是“阿斯伯格”？

普通内向的孩子可能在不熟悉的环境中表现出沉默，但一旦与熟悉的人相处，他们会放松自如，他们理解社交规则，只是不太喜欢频繁社交。

而阿斯伯格综合征患儿即使在熟悉的环境中，社交困难依然存在，他们缺乏的是社交技能而非社交意愿，即使想社交，也往往不知道如何正确进行。

问 家长的应对策略

理解与支持，而非批评

面对孩子的社交困难，家长首先需要的是理解、支持、同情和宽容。重要的是要认识到，孩子的社交困难不是故意的，而是源于他们神经系统的发育特点。

批评和指责只会加重孩子的心理负担，使他们更加退缩。家长应该成为孩子安全的港湾，在孩子受挫时给予情感支持。

社交技能训练

社交技能可以通过有针对性的训练得到改善。社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。家长可以通过以下方式帮助孩子：

→ 设置“社交模拟角”：用桌椅搭建“教室场景”，模拟真实社交情境。

→ 使用“红绿灯卡片”练习：教孩子在社交中何时该发言（绿牌），何时该倾听（红牌）。

→ 循序渐进：从观察同龄孩子游戏开始，然后尝试微笑打招呼，接着参与3人以内的简单活动，最后挑战5人以上的群体游戏。

把“特殊兴趣”转化为优势 

多数阿斯伯格综合征患儿存在着对某些学科或某些知识的强烈兴趣和优异能力。家长和教师应该早期敏感地发现这些兴趣和能力，在全面培养的同时，也注意对患儿特殊能力的培养。

例如，对地图感兴趣的孩子，可以引导他学习地理知识，甚至未来从事相关职业。这种“扬长”策略可以帮助孩子建立自信，也可能成为未来的职业方向。

家校合作，创造支持环境

主动与老师沟通，让老师了解孩子的情况。老师可以在班级中为孩子创造适当的社交机会，如安排小组活动时，可以考虑让阿斯伯格患儿担任适合的角色。

家长也可以策划“家庭开放日”，邀请3至5名同学来做客。在共同完成任务的过程中，让孩子从“等待被关注”变为“主动分配角色”，逐渐找到群体中的存在感。

问 阿斯伯格综合征的预后

绝大多数阿斯伯格综合征患儿通过早期干预和持续支持，成年后可以独立生活、工作、建立家庭。社交障碍可能伴随终生，但他们能学会应对方式，在社会中找到属于自己的位置。

每一个孩子都有自己独特的光彩，阿斯伯格综合征患儿也不例外。他们的“不同”并非缺陷，而是独特的思维和感知方式。当我们用理解与关爱搭建桥梁，每个孩子都能找到属于自己的舞台，绽放独特的光彩。

作为家长，你的理解、接纳和恰当引导，是帮助孩子走出社交困境的最重要力量。