相信我们很多人都有过这样的经历：早晨起床刷牙，吐出的泡沫里带着血丝；咬一口苹果，发现上面留下了淡淡的血印。这时候，你是不是会选择换一款号称“止血”的牙膏，还是干脆不敢刷出血的部位，再或者是上火了，多喝点水吧！【妇幼健康科普】

　　答案是：都错！牙龈出血其实是身体在发出求救信号。今天，我们就来彻底搞懂牙龈为什么会出血，以及到底该怎么办?

一、牙龈出血的“罪魁祸首”：牙菌斑

　　绝大多数情况下，牙龈出血并不是因为你“上火”了，而是牙龈炎或牙周炎的典型表现。

　　我们每天吃完东西后，嘴里都会残留食物残渣。如果不及时清理，细菌就会在这些残渣上安家落户，形成一层黏糊糊的、肉眼看不见的薄膜——这就是牙菌斑。

　　牙菌斑会持续刺激牙龈，导致牙龈充血、肿胀、变脆。这时候的牙龈稍微一碰就会破裂出血。

　　如果牙菌斑长期不被清理，它会和唾液中的钙质结合，硬化成牙结石。牙结石就像水泥一样紧紧贴在牙齿上，这时候单纯的刷牙已经无法去除了。牙龈在牙结石的压迫和细菌的双重攻击下，会与牙齿分离，形成牙周袋，甚至导致牙槽骨吸收。发展到这一步，就是牙周炎，不仅会出血，还会导致牙齿松动、脱落。

　　所以大家明白了吧， 牙龈出血其实是牙龈发炎的信号，归根溯源呢，是因为口腔细菌堆积。

二、除了口腔疾病，还有哪些原因?

　　虽然口腔卫生差是主要原因，但以下情况也需要留意：

药物影响

　　长期服用某些抗凝血药物(如阿司匹林、华法林)的人，凝血功能较差，更容易出血。

全身性疾病

　　如白血病、严重的肝病、血小板减少、艾滋病等疾病，也会表现为牙龈自发性出血且不易止住。如果出血量大且难以止血，请务必及时就医。

激素水平变化

　　青春期、妊娠期的女性，由于激素水平改变，牙龈对细菌的敏感度增加，更容易发生“妊娠期龈炎”或者“青春期龈炎”而出血。

三、牙龈出血怎么办?

　　如果你只是偶尔刷牙出血，可以先从日常护理开始：

第一步：正确的日常护理

　　不要因为出血就不敢刷牙，相反，越出血的地方越要刷干净！

　　1. 更换刷牙方法：口腔医生更推荐大家使用巴氏刷牙法。

　　2. 使用牙线/牙缝刷：牙刷只能刷到牙齿的三个面，牙齿相邻的侧面是死角。牙线是清理这些地方细菌的唯一有效工具。刚开始用牙线时，如果牙龈有炎症，出血可能会更明显，但坚持一周左右，炎症消退后，出血就会停止。

　　3. 选择软毛牙刷：使用软毛或超软毛牙刷，减少物理创伤。

第二步：寻求专业帮助

　　如果牙结石已经形成，单纯依靠刷牙远远不够，这时候，你需要去口腔科或牙周科做一次口腔洁治(俗称洗牙)。利用超声波震碎并清除附着在牙齿上的牙结石和菌斑。

第三步：排查全身因素

　　如果口腔环境非常健康，牙龈也没有红肿，但依然容易出血不止，且出血量大，建议去内科做相应的查血检查，排除系统性疾病。

四、常见误区

“出血是上火，喝凉茶就好” 错！

喝凉茶只能解暑，无法清除牙菌斑。

“用止血牙膏就行” 错！

止血牙膏只治标不治本，甚至可能

掩盖病情，延误治疗。

“不敢刷出血的地方” 错！

越不敢刷，细菌越多，炎症越重。

　　五、终极建议

　　牙龈出血是一个预警信号，提醒你该关注口腔健康了。好好刷牙，寻求口腔治疗才是解决牙龈出血的终极办法！