肌少症

您是否发现家里老人最近越来越瘦？走路变慢、容易跌倒？这可能是“肌少症”在作怪！肌少症就像悄悄偷走肌肉的小偷，让老年人逐渐失去活动能力。但别担心，通过科学的营养治疗和适当运动，可以延缓甚至逆转肌肉流失。今天我们就来揭秘如何通过“吃”和“动”守护老年人的肌肉力量！  【妇幼健康科普】

一、什么是肌少症？

肌肉减少症（简称“肌少症”）是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和（或）躯体功能障碍为主要特征的老年综合征。肌少症起病过程隐匿且渐行加重，可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险。

二、肌少症有哪些表现？

1.肌肉力量下降：

男性握力<28 kg,女性握力<18 kg

2.肌肉质量下降：

（1）小腿围：男性<34 cm 或女性<33 cm

（2）四肢骨骼肌量（以下3条中存在任一条即可）：

①双能X射线吸收法（DXA）<7. 0 kg/ m2(男)或<5. 4 kg/ m2(女)

②生物电阻抗法（BIA）<7. 0 kg/ m2(男)或<5. 7 kg/ m2(女)

③上臂肌围(AMC)<23. 8 cm(男)或<23. 3 cm(女)

【注：AMC的计算采用以下标准公式AMC =AC（上臂围）-3. 142×TSF（三头肌皮褶厚度）】

3.身体活动能力下降

（以下3条中存在任一条即可）：

（1）5次起坐试验：≥12 s

（2）简易躯体功能测试(SPPB)：SPPB 的评分包括3个内容,分别为起坐测试、平衡能力测试、步行速度测试；各项测试分值相加，总分值范围为0~12 分，SPPB≤9分

（3）6分钟步行测试<400米

三、肌少症的营养治疗

1.保证充足的优质蛋白质，三餐均匀分配

（1）蛋白质推荐摄入量1.2～1.5 g/（kg·d），合并营养不良和严重创伤1.5～2.0 g/（kg·d），慢性肾脏疾病等特殊情况按专科诊疗原则供给；

（2）优质蛋白质比例应达到50%～75%，并均匀分配到一日三餐中；

（3）膳食蛋白摄入不足时，应额外补充优质蛋白质20～40 g/d，首选乳清蛋白，分离乳清蛋白作用更佳。

2.精准补充肌肉靶向营养成分

（1）补充亮氨酸≥3 g/d；

（2）补充β-羟基-β-甲基丁酸钙（CaHMB）≤3 g/d，尤其是久坐或卧床的老年人；

（3）补充维生素D（800～1000 IU/d）使血清25(OH)D ≥30 ng/mL；

（4）补充n-3 多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）不低于2 g/d；

（5）选择含有充足含量的CaHMB、亮氨酸、维生素D等肌肉靶向营养素的乳清蛋白配方食品。

3.膳食不能满足营养需求时

采用口服营养补充

（1）选用富含优质蛋白质的全营养或非全营养配方食品或制剂；

（2）每天经口服营养补充能量200～600 kcal，优质蛋白质15～20 g；

（3）ONS应遵循个体化原则，定期进行随访和评估，适时调整营养补充方案。

4.合理应用食药物质，健脾

养胃补益肝肾：

常用食药物质有黄芪、山药、大枣、党参和橘皮等，常用健脾养肌食谱有--当归黄芪炖乳鸽、淮山栗子猪肚汤和健脾益气粥等。

5.增加抗阻运动

（1）推荐每周进行2～3 次，每次2～3 组，每组8～10 个动作，每个动作重复8～12 次；

（2）强度为60%～80% 1次最大重复重量（1RM）（虚弱老人从强度40%～60%开始，逐渐增加）；

（3）每次持续30～60 min（含热身和放松，实际运动时间20～45 min）、至少持续≥3个月的中等强度抗阻运动。

6.戒烟、限酒、充足睡眠、积极情绪

预防和治疗肌少症需要持之以恒的营养管理和运动锻炼。记住：充足的优质蛋白质、必要的营养补充、规律的运动训练，是守护肌肉健康的三大法宝。如果您或家人有肌少症的风险，建议尽早咨询专业医生，制定个性化的防治方案。让我们从今天开始，用科学的方法守护老年人的肌肉力量，让晚年生活更有质量！

营养内分泌代谢中心业务介绍

营养内分泌代谢中心（临床营养科）是由营养医师和营养师组成的临床科室，其业务范围：对门诊就诊患者和住院患者进行病史询问、评估、查体、生化指标的解读及营养治疗等，同时参与其他科室会诊（外科四级手术前常规会诊），为疑难危重症患者提供营养评估、诊断和治疗。

制定个性化营养治疗方案，包括各种治疗膳食（如糖尿病膳食、生酮膳食、肾病膳食等）、肠内营养（口服、管饲）和肠外营养（计算能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、液体、电解质、维生素等需要量，审核处方合理性，通过中心静脉或周围静脉输注营养液），遵从营养治疗五阶梯治疗方案。高度重视对危重症、围手术期患者、肿瘤放化疗患者等特殊人群的营养支持和治疗，对接受营养支持和治疗的患者进行定期监测、评估、及时调整营养治疗方案，并对出院患者进行营养随访。

【挂号信息如下】：