黄褐斑是一种常见的后天性色素沉着过度性疾病，其特点是在阳光照射区域出现无症状、边缘不规则、对称分布的浅至深褐色斑点和斑块。

　　对称分布在额骨、太阳穴、面颊等部位，因形似蝴蝶的双翅故又被称为蝴蝶斑。

　　已知黄褐斑通常影响三、四十岁的女性，且 Fitzpatrick 皮肤类型为 III-IV。黄褐斑最主要的病因是遗传易感性、性激素和紫外线(UV)照射。黄褐斑往往对传统治疗具有抵抗性，并且即使在成功治疗后也经常复发。

　　为了理解治疗黄褐斑的挑战，了解其病理生理机制至关重要。

黄褐斑形成的原因

　　黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受瘀阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，日晒、皮肤屏障功能、某些药物、睡眠、某些慢性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡及少数含量重金属化妆品等也可能与黄褐斑形成有关。

外型特点

　　为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。

分布位置

　　(1)面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部。

　　(2)面颊型：主要位于双颊部和鼻部。

　　(3)下颌型：主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

黄褐斑VS雀斑分辦

　　黄褐斑

　　浅褐色至深褐色弥散性色斑，多见于网状或片装分布，边缘清晰，对称分布在颧骨、太阳穴、面颊等部位，因形似蝴蝶故又被称为蝴蝶斑。主要在于内分泌失调、细胞代谢异常、身体疾病等原因，日晒及不良生活作息都可加重。

　　雀斑

　　黄褐色点状色斑，针尖至米粒大小，对称分布于鼻梁、下眼睑、双颊、额头、太阳穴等部位，偶尔也会出现在颈部、胸前、肩部、手背处等部位，显性遗传、日晒可诱发或加重。

黄褐斑的中医分型

　　(1)肝郁气滞症

　　多见于女生，斑色深褐，弥漫分布，伴有烦躁不安，胸胁胀满经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干，舌红，苔薄，脉弦细。

　　(2)肝肾不足症

　　斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，舌红少苔，脉细。

　　(3)脾虚湿蕴症

　　斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，讷呆困倦，月经色淡，白带量多，舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。

　　(4)气滞血瘀症

　　斑色灰褐或黑褐，伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经舌暗红有瘀斑，脉涩。

1 黄褐斑的日常预防

【防晒】

　　黄褐斑可是个“日光控”，防晒不到位，它就会肆意妄为。所以，宝子们，防晒霜、遮阳伞用起来吧，别让黄褐斑有机可乘!

　　记住

　　防晒不仅是夏天的事，一年四季都不能忽视哦!

【保证充足的睡眠】

　　想拥有好皮肤，充足睡眠是关键。凌晨两点是褪黑激素分泌的高峰期，错过这个时间，皮肤可就要跟你“闹脾气”了!

　　所以

　　尽量保证每天7-8小时的睡眠时间，让你的皮肤得到充分的休息和修复。

【避免使用易过敏的护肤用品】

　　护肤用品选不对，黄褐斑可就要“笑开花”了。药物过敏、化妆品过敏都是黄褐斑的“帮凶”。

　　因此

　　在选用护肤用品时，一定要先了解自己的肤质和过敏史，避免使用含有刺激性成分的产品。

【调整情绪】

　　好心情是皮肤最好的“美容师”。保持身心舒畅，气血充足，让黄褐斑无处遁形!

　　可以

　　通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持心情愉悦。

2 黄褐斑的治疗

用药治疗

　　用药抑制炎症，改善血管脆性，改善微循环，如维生素C、E、氨甲环酸、谷胱甘肽、复方甘草酸苷。

护肤品修护

　　保护皮肤屏障的成分：神经酰胺，角鲨烷，氨甲环酸(凝血酸);

　　抑制黑色素产生的成分：VC、氨甲环酸(凝血酸)、熊果苷等美白制剂;

　　对抗自由基氧化的成分：维生素C、E，类胡萝卜素，人参皂苷，三七皂苷等;

　　抗炎成分：神经胺，金缕梅提取物，传明酸，维生素C、D、E等。

医美治疗

　　水杨酸、超皮秒激光、水光针……这些医美手段可不是浪得虚名!它们能帮你有效改善黄褐斑，让你的皮肤焕然一新!但是，医美治疗也有一定的风险，请务必选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作哦!

　　医疗美容中心

　　北京儿童医院顺义妇儿中心的医疗美容中心成立于2021年，我院激光美容拥有一支精医尚德的团队，现有医护十余名，是一支由中国协和医大的王林娜博士领衔的老中青组建的高素质团队。该团队开展的治疗范围涵盖了光电、注射以及皮肤肿物切除等技术，为求美者提供科学的美学建议和诊治。

　　我们是由一个秉持“公严勤和”理念的队伍和一批世界一流的设备共同搭建成的一个全面激光治疗平台，将为广大爱美人士提供最优质的服务。

/ 诊疗项目 /

　　【色素性皮肤病】晒斑、黄褐斑、老年斑、咖啡斑、太田痣、色素痣等

　　【血管性皮肤问题】鲜红斑痣、血管瘤、玫瑰痤疮、毛细血管扩张、蜘蛛痣、酒糟鼻等

　　【提亮净颜】面部肤色不均匀、肤色暗沉、毛孔粗大、黑头、闭口、粉刺、痘印痘痕、眼周细纹、补水、控油、去红等

　　【激光产后康复】

　　【激光治疗痤疮、激光脱毛】唇毛、腋毛、比基尼线等

　　【祛除疤痕】

　　【去除皮肤增生物】皮赘、丝状疣、扁平疣等

　　【去除皱纹、面部皮肤提拉系列治疗】

　　【痤疮治疗】果酸换肤、水杨酸、光动力

　　【皮肤外科肿物切除】色素痣、儿童皮脂腺痣、儿童钙化上皮瘤等

/ 专家介绍 /

　　王林娜

　　知名专家 / 主任医师 / 皮肤病学博士

　　北京儿童医院顺义妇儿医院医疗美容中心 负责人

　　北京市自然科学基金评审专家

　　首发专项评审专家

　　北京中西医结合学会医美学会副主委

　　中国中西医结合学会分会委员

　　中国医疗保健国际交流促进会皮肤专业委员

　　毕业于中国协和医科大学北京协和医院临床皮肤病专业，从事临床专业近30年。

　　擅长各类皮肤疾病的诊治工作，如皮肤光电以及注射填充治疗等，具备较高的美学基础和丰富的医美临床经验。

　　张新婷

　　整形外科学硕士 / 主治医师 / 美容主诊医师

　　中国整形美容协会会员

　　对激光美肤、面部年轻化治疗有深入研究，善于结合医学、美学、心理学制定个性化医美方案，实现科学医学美肤精准治疗。

　　擅长皮肤光电治疗、面部年轻化综合评估及治疗(光电、注射、线雕)、瘢痕的早期干预及修复治疗、女性私密激光、体表良恶性肿瘤手术治疗、超减张精细缝合等。