慢性胃炎系指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症和(或)腺体菱缩性病变。病因主要与幽门螺杆菌感染密切相关。

　　临床表现:

　　慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异的消化不良的表现。症状常与进食或食物种类有关。少数可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎病人可出现明显畏食、贫血和体重减轻。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。

　　治疗与护理:

　　1.休息与活动:急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抗病力。

　　2.热敷:用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，减轻腹痛。

　　3.用药护理:给予清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。

　　1)胶体铋剂胶体次枸橼酸铋为常用制剂，宜在餐前半小时服用。服用过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑，停药后可自行消失。少数病人有恶心、一过性血清转氨酶升高等，极少出现急性肾损伤。

　　2)抗菌药物:阿莫西林服用前应询问病人有无青霉素过敏史，应用过程中注意有无迟发性过敏反应的出现，如皮疹。

　　4.饮食

　　1)饮食治疗的原则:摄取足够营养素的重要性，以少食多餐方式进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。

　　2)制订饮食计划:指导病人及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味，刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等;高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。

　　3)营养状况评估:观察病人每天进餐次数、量、品种，以了解其摄入的营养素能否满足机体需要。定期测量体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清白蛋白等。

　　健康指导:

　　1、疾病知识指导：避免诱发因素。保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。

　　2、饮食指导：食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食物;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟。幽门螺杆菌主要在家庭内传播,避免导致母-婴传播的不良喂食习惯,并提倡分餐制减少感染幽门螺杆菌的机会。

　　3、用药指导：避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑制胃酸分泌药物或胃黏膜保护药;介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。