慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

　　临床表现：慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难等呼吸道症状，晚期病人有体重下降，食欲减退等。

　　治疗与护理：

　　1.保持呼吸道通畅：湿化气道、有效咳痰、协助排痰。

　　2.休息与活动：中度以上慢阻肺急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位，极重度病人宜采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。

　　3.氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。一般来用鼻导管持续低流量吸氧。提倡长期家庭氧疗，氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

　　4.用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。

　　5.呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。

　　6.心理护理：部分病人有焦虑和抑郁的心理状态，因此不愿意配合治疗，应帮助病人消除致焦虑的原因。指导病人放松技巧：教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动，以分散注意力，减轻焦虑。

　　健康指导:

　　1.疾病预防指导：戒烟是预防慢阻肺的重要措施，应对吸烟者采取多种宣教措施劝导戒烟，吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降。控制职业和环境污染，减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪环境或燃料烟雾的吸入。防治呼吸道感染对预防慢阻肺也十分重要。

　　2.指导病人识别使病情恶化的因素，在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集的公共场所;潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

　　3.正餐进食量不足时，应安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。腹胀的病人应进软食。避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝ト等;避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。避免摄入高碳水化合物和高热量饮食，以免产生过多二氧化碳。

　　4.心理指导：积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。

　　5.家庭氧疗指导病人和家属做到：①了解氧疗的目的、必要性及注意事项;②注意供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸;③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。