呼吸衰竭简称呼衰，是指由于各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应表现的综合征。主要诊断依据为动脉血气分析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸空气，排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)<60mmhg和>50mmHg即为呼吸衰竭。

　　临床表现：

　　1.呼吸困难 是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　2.发绀 是缺氧的典型表现。

　　3.精神-神经症状 急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。

　　4.循环系统症状 心排血量增加;严重时出现心率失常，甚至发生心力衰竭或心源性休克。

　　5.消化和泌尿系统症状 急性严重呼吸衰竭时可损害肝、肾功能功能，并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。

　　治疗与护理：

　　1.保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛，必要时建立人工气道。

　　2.氧疗原则 氧疗是呼吸衰竭病人的重要治疗措施。原则是Ⅱ型呼衰时低浓度持续给氧。I型呼衰时可给予较高浓度吸氧。

　　3.应用呼吸兴奋剂 呼吸兴奋剂可增加通气量，减少二氧化碳潴留，主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。

　　4.积极抗感染 结合痰培养及药敏试验选择合适的抗生素。

　　健康指导：

　　1.生活指导 劝告吸烟病人戒烟，避免吸入刺激性气体;改进膳食，增进营养，提高机体抵抗力。指导病人制订合理的活动与休息计划，劳逸结合，以维护心、肺功能状态。指导病人进行呼吸功能锻炼和耐寒锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸及冷水洗脸等;教会病人有效咳嗽、咳痰、体位引流及拍背等方法。若病情变化，应及时就诊。

　　2.疾病知识指导 向病人及家属介绍疾病发生、发展与治疗、护理过程，指导病人和家属学会合理家庭氧疗的方法及注意事项。遵医嘱正确用药，了解药物的用法、用量和注意事项及不良反应等。