近日，依托国家儿童医学中心、北京儿童医院和北京儿童医院顺义妇儿医院的多学科协作优势，倪鑫、章薇团队在我院为一名8岁患儿成功实施磁共振引导下激光间质热疗（MRI-guided Laser Interstitial Thermal Therapy，MRgLITT，简称LITT），这也是区域内首次将该技术用于治疗儿童型弥漫性高级别胶质瘤。目前患儿恢复平稳，已顺利出院。

倪鑫、章薇团队长期聚焦儿童型弥漫性高级别胶质瘤的临床与基础研究，重点关注弥漫性中线胶质瘤（Diffuse Midline Glioma, H3K27-altered，简称DMG）。在前期研究基础上，团队此次将MRgLITT手术技术纳入该既有创新治疗体系，探索将神经外科精准微创手术与团队原创的、基于表观遗传药物的免疫疗法相融合，为此类难治性恶性脑肿瘤患儿提供个体化精准治疗新选择。

统筹施治，兼顾微创减瘤与神经功能保护

儿童型弥漫性高级别胶质瘤是一类侵袭性强、总体预后差、治疗难度大的高度恶性肿瘤。其中，DMG常好发于脑干、丘脑、脊髓等中枢神经系统核心功能区域，肿瘤呈弥漫、浸润性生长，与正常神经组织相互交织，难以通过神经外科传统开颅手术完整切除。

国际回顾性研究显示，在DMG患儿中，不同肿瘤切除程度之间的总生存期差异未达到统计学显著性。对于此类肿瘤，手术策略需要统筹局部病灶控制、神经功能保护及全身系统性治疗。尤其针对已经接受过多种治疗，再次出现复发或进展的患儿，需要充分评估再次开颅的风险与身体耐受情况。如何尽量降低手术创伤，又能顺畅衔接后续个体化药物治疗，一直是临床上的棘手难题。

精准微创，一次穿刺同步完成活检+消融

LITT是一种利用激光热效应消融病变组织的神经外科微创手术技术。医生通过颅骨上直径仅约2毫米的小孔，在机器人辅助精准定位下，沿预先规划的路径抵达目标肿瘤区域，可先进行穿刺活检，获取肿瘤组织用于分子病理诊断，为后续靶向药物的选择提供分子依据；再经过同一手术通道置入纤细的激光光纤，随后在核磁共振实时引导与监测下，通过调整激光功率和作用时间，调控目标区域的温度及热作用范围。不同温度与作用时间可产生不同的生物学效应：较高温度可使目标肿瘤组织发生凝固性坏死，实现局部消融与减瘤；较温和的热作用则可能具有调节肿瘤免疫微环境的潜力。

LITT手术全程出血量仅约2毫升，毫米级手术通道减少了手术暴露及对正常脑组织的干扰。团队将LITT局部消融纳入既有创新治疗体系，结合既往治疗、全身情况、病灶特点与疾病进程等，为患儿制定个体化手术方案，并在术后根据此次分子病理结果，衔接系统性精准治疗。

多科协同，全程保障个体化创新诊疗体系

儿童脑肿瘤LITT手术对路径规划、精准定位、核磁共振实时引导与监测、术中激光功率与作用时间调控、麻醉管理及术后监护等均有很高要求，各环节都需要多学科团队紧密配合。依托国家儿童医学中心、北京儿童医院和北京儿童医院顺义妇儿医院充分发挥多学科协同优势，为手术实施及围手术期管理提供全程保障。倪鑫、章薇团队将持续完善精准微创手术与系统性药物治疗相结合的个体化创新诊疗体系，为儿童型弥漫性高级别胶质瘤患儿提供更多治疗选择。

此次手术的成功开展，不仅是北京儿童医院优质专家资源下沉的重要成果，更检验了我院神经外科的微创技术实力与多学科协同救治能力。下一步，科室将持续攻关神经外科疑难疾病，推动前沿微创技术拓展应用，不断迭代精准诊疗体系，提高复杂脑病救治能力，用心守护妇女儿童全生命周期健康。