儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断，包括各种原因导致的心肌受累，多于感染后出现。　　【临床表现】　　1.症状：主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。　　2.体征：可有面色略苍白，口周青。心脏查体多无明显异常，心界正常，心音有力，部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。　　【辅助检查】　　1.血清心肌酶：在急性期均可升高，但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。　　2.血清肌钙蛋白(Tn)的测…

　　儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断，包括各种原因导致的心肌受累，多于感染后出现。

　　【临床表现】

　　1.症状：主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。

　　2.体征：可有面色略苍白，口周青。心脏查体多无明显异常，心界正常，心音有力，部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。

　　【辅助检查】

　　1.血清心肌酶：在急性期均可升高，但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。

　　2.血清肌钙蛋白(Tn)的测定常为阴性。

　　3.心电图：心肌损害心电图改变呈非特异性，可出现各种类型的心电图异常表现，但这些异常均不足以诊断心肌炎。

　　4.超声心动图：可见心脏结构和收缩功能正常，可见极少量心包积液。

　　【诊断】

　　应除外感染性心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、离子通道病(如Brugada综合征、长Q-T综合征、儿茶酚胺敏感室速)、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

　　【治疗】

　　1.一般治疗：家长应注重患儿休息，保证睡眠;避免反复的感染;尽量减少活动，学龄儿童免除体育活动，避免婴幼儿剧烈哭闹。

　　2.抗感染治疗：对于有感染的患儿，要积极对症抗感染治疗。

　　3.保心肌治疗：提供心肌能量，促进心肌细胞修复;疗程通常3-6个月。

　　(1)西药：静脉点滴磷酸肌酸钠、1，6-二磷酸果糖、维生素C等;口服果糖二磷酸钠口服液或胶囊，辅酶Q10等。

　　(2)中药：芪冬颐心口服液等。

　　【随访观察】

　　治疗6个月后，患儿仍存在心电图改变不恢复、心肌酶持续升高等情况(去除感染等诱因)，需酌情完善心电图、动态心电图、超声心动图、平板运动试验、心脏螺旋CT、心脏核磁共振等检查，重新评估患儿病情、明确心肌疾病及有否冠状动脉病变，进一步调整治疗。

　　儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断，包括各种原因导致的心肌受累，多于感染后出现。　　【临床表现】　　1.症状：主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。　　2.体征：可有面色略苍白，口周青。心脏查体多无明显异常，心界正常，心音有力，部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。　　【辅助检查】　　1.血清心肌酶：在急性期均可升高，但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。　　2.血清肌钙蛋白(Tn)的测…