脐茸
一、概述:
脐茸是卵黄管完全萎缩退化,仅在脐部遗留极少黏膜,呈樱红色突起息肉状,又称脐息肉,经常有少许无色、无臭的黏液,当黏膜收到摩擦或损伤时有血性分泌物。
二、临床特点:
生后脐带脱落后经常有少量黏液或血性分泌物,脐周常继发湿疹。局部用收敛药可暂时其作用,症状好转,但不久又会复发。
三、治疗原则:
卵黄管残留的治疗,体积小的脐茸可用10%硝酸银烧灼(药物腐蚀),有蒂的脐茸,可先用线结扎,残余部分电灼破坏黏膜,脐茸大且蒂粗须用手术切除。
四、护理措施及健康宣教:
1.术前护理:可用3%过氧化氢溶液清洗后,再用5%聚维酮碘消毒,2次/天;注意保持脐部的清洁干燥,脐部黏膜避免受到摩擦或损伤,以免造成出血。
2.术后护理:
(1)做好患儿的安抚工作,避免剧烈哭吵,保持大便通畅,有咳嗽时及时通知医生,避免增加患儿腹压。
(2)饮食指导:术后6小时后恢复哺乳,少量多餐,喂养后将患儿竖抱起轻轻拍背,避免呕吐物吸入窒息,逐渐过渡至按需哺乳。
(3)伤口护理:保持脐部伤口敷料清洁干燥,定期更换敷料,注意观察伤口有无红、肿、热、痛等。
3.心理护理:
(1)患儿较小,建议家属母亲陪伴,利于孩子身心恢复。
(2)孩子哭闹要及时查看原因,排除疾病原因后,帮助母亲满足患儿生理需求。
(3)做好患儿家长的心理安抚工作,避免因患儿哭闹或不了解患儿病情而产生焦虑情绪。
五、出院指导:
1.提倡母乳喂养,6个月后逐步添加辅食,多食新鲜水果汁。
2.定期复查,保持脐部伤口干燥清洁,2周内禁止沐浴,如有红肿、热、痛、渗血渗液等情况,及时就诊。
综合外科护理组
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