慢性化脓性中耳炎
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发表日期：2022-04-01
化脓性中耳炎分为急性和慢性两种。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质，其特点为长时间间歇性或持续耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。多由急性化脓性中耳炎演变而来。病程在4周以上。
【临床表现】
1.听力下降：中耳持续积液导致。
2.疼痛：与感染有关。
3.伴随症状
(1)耳鸣
(2)上呼吸道症状，咳嗽、鼻塞等。
(3)慢性耳渗出 鼓膜穿孔，耳溢液为黏液、粘脓性或纯脓性分泌物流出。
【治疗原则】
1.病因治疗 控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。
2.药物治疗 根据药物敏感性选用抗生素滴耳液滴耳，活动期全身应用抗生素，禁用耳毒性药物。
3.手术治疗 根据病变范围、听力损失程度等因素，行鼓室成形术各型及(加或)不加中耳病变切除术各术式。
【健康教育】
1.向患者家长解释病情，指出原发病治疗和对症治疗的重要性和必要性，提高治疗依从性。
2.少去人群密集的公共场所，避免交叉感染。
3.加强锻炼，合理营养，适当休息。
4.预防感冒，积极治疗鼻咽疾病。
5.术后的患者应避免耳部进水，保持伤口干燥清洁。
6.不会表达的患者要加强听力的监测，教会患者捏鼻鼓气法进行咽鼓管的吹张，防止鼓膜内陷。
7.定时按时复诊，出院带药者遵医嘱按时口服药物。
8.出院期间如有疼痛、发热可及时就诊。
2022年1月制定
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