分泌性中耳炎
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发表日期：2022-04-01
分泌性中耳炎，此病又称非化脓性、卡他性、渗出性中耳炎，是中耳黏膜非化脓性炎症，临床上以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征。病因尚未完全清楚，常继发于急性鼻炎、腺样体炎、腭裂或变态反应疾病之后。
【临床表现】
患者自述耳闷，耳内轻痛，耳堵塞感，低音调耳鸣及“自声过强”。
1.听力下降：中耳持续积液导致。
2.疼痛：感染有关。
3.伴随症状：
(1)发热
(2)上呼吸道症状，咳嗽、鼻塞等。
【治疗原则】
1.发现听力下降，尽早检查、治疗。清除中耳积液，改善咽鼓管功能。
2.应用抗生素抗感染治疗。
3.抗过敏治疗减轻症状。
4.保持鼻腔及咽鼓管口通畅，可局部用药。
5.3个月以上保守治疗无明显改善者可考虑手术治疗。如鼓膜切开术、鼓膜置管术、腺样体切除配合鼓膜切开或置管术。
【健康教育】
1.向患者解释病情，指出原发病治疗和对症治疗的重要性和必要性，提高治疗依从性。
2.少去人群密集的公共场所，避免交叉感染。
3.加强锻炼，合理营养，适当休息。
4.预防感冒，积极治疗鼻咽疾病。
5.鼓膜切开引流或置管术后的患者应禁止用手或异物掏进耳道内，注意避免耳部进水。
6.语言表达能力差的患者要加强听力的监测，教会患者捏鼻鼓气法进行咽鼓管的吹张，防止鼓膜内陷。
7.按时复诊，出院带药者遵医嘱按时口服药物。
8.出院期间如有耳部疼痛、中耳通风管脱落应及时就诊。
2022年1月制定
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