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春季警惕十二指肠溃疡

作者:刘羽琼 2020-04-03 15:49:48 来源:内科 浏览次数:

  大地回春,万物复苏。春季天气多变,忽冷忽热,不仅是感冒、过敏性疾病的高发期,同时也是消化道疾病的高发季节。

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  十二指肠溃疡是消化道的常见病之一,具有典型的季节性,无论初发或复发均以冬春寒冷季节多见,而夏季发病率较低。并且男性发病率明显高于女性,男女比例为3:2。十二指肠溃疡与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。其多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

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  十二指肠溃疡的病因

  1.损害因素有:(1)壁细胞数增加使胃酸分泌增加;(2)胃泌素增加导致胃酸分泌增加;(3)精神紧张,进食不规律、粗糙、过酸、辛辣、浓茶、咖啡等可损害胃黏膜并使胃酸分泌增加。

  2.削弱保护因素:胆汁反流、胃炎、吸烟等。

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  该如何诊断十二指肠溃疡呢?

  腹痛一般为空腹痛,部分已上消化道出血为首发症状,还有一些不典型症状如:恶心、纳差、厌食、腹胀等。

  结合胃镜检查,可以明确溃疡的部位、形态如何、大小、以及深度、甚至分期,也可以顺便了解周边黏膜状况。对鉴别良恶性有一定参考价值。

  还可行钡餐、X线检查。也建议进一步行尿素酶实验、病理检查、C13、C14呼气实验,明确是否有HP感染。

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  除了抑酸保护胃黏膜,促进动力治疗,促进溃疡愈合外,我们在日常生活中还应该注意以下几点:

  第一,戒烟戒酒,烟酒中的成分会引起黏膜出血,所以必须戒烟戒酒,防止溃疡继续恶化;

  第二,清淡饮食,少吃辛辣刺激食物,这些食物对黏膜刺激太强,易引起出血,甚至进展为糜烂;

  第三,尽量少喝浓茶或咖啡,也不要喝太热的水;

  第四,饮食与运动一定要规律,饮食不规律,胃酸自然无法正常规律分泌,一旦分泌过多就会引起溃疡面积变大。

  据最新研究发现患十二指肠溃疡的风险与血型有关,O型血的人患的几率是其他血型者的1.4倍。虽然血型似乎在疾病风险中起着一定的作用,但不清楚这个角色是大还是小。所以也不需要过分的杞人忧天。最好的建议是要有一个健康的生活方式。

  科普小知识

  大家一般认为出血是鲜红色,为什么上消化道出血会出现黑便呢?原因是血液在肠腔停留时间较久后,三价的铁离子变被氧化为二价铁离子,导致大便呈黑色;如果表现为血便和暗红色,多为中或下消化道出血的临床表现。

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