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花粉季 | 你敏感的鼻子怎么办?

作者:谭新华 2020-04-01 10:10:12 来源:耳鼻咽喉头颈外科 浏览次数:

  一年之计在于春,春暖花开,正是游玩的好时光。由于“新冠肺炎疫情”限制了人们踏春的脚步,但还有一部分人——过敏性鼻炎患者,在这个芬芳的季节,他们最不想面对的是看不见,但可以闻到的“花粉”,他们应如何面对?

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  顺义妇儿医院耳鼻喉科谭新华副主任医师指出,有很多人自己或者家人已经有多年过敏的“经验”,但是,仍然有70%的患者将过敏的症状误认为感冒,而导致症状迁延不愈,更有甚者引发肺炎、中耳炎等常见并发症,而未能及时得到处理。接下来谭医生将详细向您介绍过敏性鼻炎,希望大家能在受疾病困扰时及时作出就诊选择,减轻痛苦。

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  过敏性鼻炎(AR)为近些年来被大家比较被关注的,因为环境污染的缘故,国内患病率大约为20%,儿童更甚。但是也有迹可循,每年大概两个高峰期,在北京出现春季和秋季两个高峰,出现的AR很大一部分为季节性过敏,我们给它起个好听的名字——“花粉症”。春季峰期四月初到五月中,大约一个半月左右。

  花粉播散受气象因素影响,比如气温、日照时间、降雨量、湿度等。充分日照和较高的气温,花粉产量就会多,如多风则空气花粉含量会增加,反之降雨会降低。另外城市绿化、外来物种侵袭等人为因素,如春季柏树、杨树、柳树等树木;外来物种的典型代表豚草影响范围也很大。

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  AR症状:打喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状出现2个或以上,每天持续或者累计1小时以上,可伴眼部症状。欺骗性比较强,如出现花粉含量降低时,患者自感明显舒适,故常出现1-2个月的时轻时重的症状,因此很多人会误认为感冒。

  鉴别诊断:与多种疾病容易混淆,如血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、非变应性嗜酸粒细胞增多症、激素性鼻炎等症状极其相似。

  并发症:AR可引发多种并发症,且容易掩盖原发病,包括哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、中耳炎、皮炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

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  AR如何处理?

  治疗:总的原则是四个部分,即环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育。我们自身能办到的是健康教育,也就是尽量避开过敏原,所以我们可以做个基本的过敏原检测,现在北京各院做的过敏原检测项目无明显差异;第二就是药物治疗,如果是不方便或者是“资深”患者,可提前准备好口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等;鼻喷激素如糠酸莫米松、布地奈德等;鼻冲洗如生理性海水等,可使鼻腔清洁,减少鼻部过敏原存留。在病发时,根据自身症状,可先行试用,如可能的话,建议到耳鼻喉门诊确诊后再行应用。另外相对较少的是免疫治疗,目前适于治疗的人群较少。

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  最后提示:面对春季的花粉症,我们需要尽量减少接触潜在过敏原的机会,注意预防。谭新华医生给您提出几条建议:

  1.减少外出、出门戴口罩甚至部分人需要戴护目镜。如需要出门,避免在花粉数量最高的傍晚,白天风力较大,大部花粉空中漂浮,傍晚风力较小,花粉降到2米以下,我们接触到的浓度是最高时间段。

  2.锻炼身体,增强身体抵抗力。注意个人卫生,比如不要用手随意去抠鼻、揉眼睛,会使病情变得更加糟糕。

  3.注意补充维生素C,补钙。多食用一些营养丰富的水果,尽量少食用含防腐剂的垃圾食品,少食用刺激性食物,可能会是过敏的诱发因素。

  4.保持良好心态,避免激动情绪。尤其遇到过敏症状,更要保持平稳。急躁的心情会使患者自感症状加重。而且要了解它,从心理上正视它,从容选择治疗方式。

  5.打开空调关上卧室窗户睡眠,可减少花粉飘进房间。开车时紧闭窗户,买车可选择内装滤花粉装置的。

  6.难以自行缓解还是及时就医,避免误诊,引发其他并发症。

  总之,面对“花粉症”,大家要根据自身条件,采取治疗和预防相结合的原则,希望大家都能平稳度过“花粉季”。

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