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杏林医话 | “月经过少”是病吗?

作者:古春颖 来源:中医科 浏览次数:

  月经是反映女性健康状况的一个重要标志。随着现代生活节奏的加快,很多女性面对来自工作、家庭等各方面的压力,进而出现不同程度的月经失调,也使得月经过少发病率逐年上升。临床上经常遇到一些主诉月经量减少的妇女,做各项检查如盆腔超声、性激素六项、子宫内膜病理检查等都未见异常。西医认为月经量少只是一个出现在某种疾病中的症状( 如多囊卵巢、卵巢早衰等),不能称之为“病”,故对此并没有系统的诊断及具体治疗方法。

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  中医妇科对“月经过少”却有深刻认识及系统的治疗方法。中医古籍《黄帝内经•素问》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……” 中医认为,月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用使胞宫定期藏泻的规律,使月经一月一潮,依期而至。中医妇科将“月经过少”归属于“月经病”范畴。

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  中医认为如果月经周期正常,经血排出量明显减少,或行经时间 1~2天,甚或点滴即净,连续2个周期或以上,诊为“月经过少”,亦称“经水涩少”、“经水不利”、“经少”等。从病因上分析,导致月经过少的有肾虚、血虚、血瘀、痰湿等。

  肾虚:肾虚是月经过少的病因之一,其原因以先天禀赋不足和后天手术损伤为主。在治疗时给以补肾益精,养血调经为治法,临床多选用归肾丸之类方剂。

  气血不足:妇女以血为用,经、孕、产、乳均离不开血,然而气为血帅,气行则血行,气血调和则月经正常。所以,气血不足亦是导致月经过少的又一主要因素,中医治以补气养血,和血调经法,采用八珍汤、人参养荣汤等方剂治疗。

  痰湿:痰湿导致月经过少在临床上有其特点,病人常常月经减少后体重增加明显,并有容易疲劳、胸闷不适等感觉,我们采用运脾化痰和血调经法治疗,临床对此型病人使用苍附导痰丸类方剂。

  血瘀:血瘀导致月经过少在临床上有其特点,病人常常经血有块,伴见经行腹痛,月经后瘀阻稍减则痛减,我们采用活血化瘀,养血调经为治法,临床对此行采用桃红四物汤加减。

  总之,“月经过少”在中医妇科学里是一种常见疾病,临床以虚证或本虚标实证常见,治疗重在养血活血调经,虚者补肾益精,养血调经,实者祛瘀化痰,活血通经,虚实兼夹者补虚泻实。“月经过少”经治疗后大多可治愈,但具体病人要在辨证施治的原则下,根据病因病机、临床表现等辨证施治。月经过少应积极治疗,以免病情迁延不愈,发展为闭经。

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  同时提醒女性朋友们在经期应注意保暖,不宜冒寒涉水,不宜过食生冷寒凉,以免因寒而滞血。月经期还应保持心情舒畅,避免情志刺激。平素节制房事,严格避孕,避免多次人工流产,避免手术损伤,并积极治疗原发病,如子宫发育不良、子宫内膜结核等。顺义妇幼中医科采用中医特色疗法治疗月经过少,在给患者口服中药汤剂的基础上,还配合皮内针,艾灸等中医外治法,临床上亦取得良好疗效。

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