揭还是不揭??

　　生活中你有没有过这样的经历?一不小心就“皮”了一下，然后伤口开始“结痂”，随着伤口恢复会感觉瘙痒，痂也越来越厚，常常会忍不住想去揭掉它。别急!咱得理智啊，快来听听整形外科朱海医生怎么说。

　　生活中我们难免会受伤，皮肤组织受损后常常会形成一层痂，就像是身体给我们的小伤口穿上了一层“天然屏障衣”。

　　痂，可不是白长的。

　　首先，我们要知道痂到底是什么?痂或痂壳一般由血液、血清、坏死组织或细胞组成，有的还含有异物或药膏，就像是伤口表面的“天然屏障”，默默守护着受损的皮肤组织。所以一般情况下保留结痂是对伤口恢复有好处的，可以帮我们挡住外界的细菌和污垢。

　　但有的时候这层“屏障”反而会阻碍愈合过程，那么，应不应该去揭掉呢?

　　揭掉可就错了!

　　答案是否定的。这时候，咱们就得采取点措施了。现在一般更主张“湿性愈合”，即在不结痂的情况下实现伤口的愈合，这需要到正规医院专门的科室处理，对于伤口的护理、保护有一定的要求。

　　那对于已经结痂或者觉得反复去医院较为麻烦，应该怎么处理呢?

　　我们需要先确定伤口愈合的情况，如果伤口没有炎症、较表浅，那正常结痂是对伤口有保护的作用。此时应保持伤口清洁、干燥，避免伤口感染，等待结痂自行脱落;可是，如果伤口红肿、有炎症甚至化脓的结痂，一定要及时去医院就诊，进行伤口处理。

　　当然啦，不同的伤口也得区别对待。比如擦伤、切割伤、挫裂伤、烧烫伤等等，每一种伤口的处理方式都不一样：

　　01

　　擦伤：擦伤伤口形成的痂壳一般有血液、血清和坏死组织，有的包含外用的药物，较深的或污染较重的伤口可能还有异物的残留。

　　浅表的擦伤一般形成的痂较薄，伤口愈合结痂脱落一般也较快。如果自己在家处理，需要保持伤口清洁、干燥，避免伤口感染，等待伤口愈合后结痂自然脱落。

　　较重的擦伤可能涉及深部皮肤组织的缺损，且常常有异物附着。如果等待自行愈合、结痂脱落，需要的时间长、感染风险高，且最终愈合后可能局部凹陷明显。有条件的情况下最好及时到医院就诊处理，必要时去掉痂壳，采取“湿性愈合”。

　　02

　　切割伤、挫裂伤：伤后伤口往往会咧开，这时形成的痂壳会在伤口完全愈合后才会脱落。如果伤口对合得比较整齐，一般愈合时间和形成的瘢痕还能接受，但是如果伤口裂开比较宽，等待伤口愈合结痂自然脱落恢复时间就会比较长，且最终瘢痕会比较宽。有条件的情况下最好还是去医院缝合伤口。

　　03

　　烧烫伤：一般浅表的烧烫伤，有的会形成一层薄的痂，形成的水疱吸收之后也会形成一层浅表的痂皮，一般等待痂皮自动脱落即可。烧烫伤时如果温度高，损伤时间长，可能损伤就较深，在浅表的水疱皮脱落或破裂之后，深部的损伤组织还会形成较厚的痂，这种痂包含了坏死组织、血浆渗出。除此之外还有皮肤定植的细菌，一般从伤后10天左右便会开始进入“融痂期”，痂下常常会有大部分坏死组织融解，细菌滋生。这时候就需要去除痂壳，把痂下积聚的坏死组织、脓液释放出来，不然伤口长期不愈合，还会引起更重的感染。

　　最后，再提醒大家一句：千万别手欠去反复揭痂哦!这样可是对伤口的再次损伤呢!咱们得耐心等待，让伤口自己慢慢恢复才是正道!如果结痂超过2周仍然没有愈合，最好到医院就诊处理。

整形美容外科

　　北京儿童医院顺义妇儿医院秉承“崇德、仁爱、精诚”的院训，不断开展新的诊疗技术和拓宽新的服务范围，发展新的特色业务，整形美容外科应运而生。整形美容外科成立于2023年初，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨作为科室负责人，并由中国医学科学院整形外科医院多名优秀的整形外科下基层医生组成了整形美容外科团队，拥有一支精医尚德的团队。目前科室现有高级职称2人，中级职称3人，初级职称4人，其中医学博士1人、硕士毕业研究生7人，专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。

　　科室紧跟学术前沿，具有最新的整形美容理念，美容外科主治医师3人，团队中2名医生毕业于北京协和医学院整形外科研究生，并有慕尼黑访问学者1人，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。