矫正胎儿臀位 降低剖宫产率 产科门诊运用传统中医理论调整胎位
臀位是常见的异常胎位之一。因臀位不能像头位那样,胎头可以紧贴子宫下段和宫颈内口,因此,常留有空隙,容易发生胎膜早破,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂,其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可导致早产,增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中,最后娩出的胎头常易发生娩出困难而出现新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等问题,甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。目前臀位孕妇中绝大多数行剖宫产手术终止妊娠。
目前,“全面二孩”政策出台后,剖宫产再孕危险备受瞩目。因剖宫产可增加子宫出血、羊水栓塞、感染粘连、麻醉意外等并发症,因此积极有效降低剖宫产率成为我们产科工作的重心。妇儿医院产科孙彦华主任针对目前臀位高发,又无有效调整胎位治疗的现状,于2016年11月申报获立项的北京市中医药科技项目“艾灸至阴穴联合膝胸卧位矫正胎儿臀位的临床疗效观察研究”应用于临床,以期达到调整胎位,降低剖宫产率的作用。
中医理论认为,胎位不正说明太阳和少阴之间失衡,艾灸可引起机体发生一系列的生化变化及功能调节作用。妇儿医院产科通过艾灸至阴穴,具有舒经活络,振奋阳气,调节肾功能,调整胎位之功效。将传统中医治疗结合常规胸膝卧位来调整胎位,将臀位转成头位,有效降低剖宫产率,提高阴道分娩率。目前,妇儿医院已在产科门诊开展此项目的运行。
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