剖宫产切口妊娠
一、医疗:
1.切口妊娠手术,包括宫腔镜检查+清宫术,宫腔镜下胚物电切术,腹腔镜下子宫修补术,清宫术后休息2周,腹腔镜子宫修补术后需休息4周,术后4周以内要注意避免重体力劳动和高强度运动,日常生活一般不受影响。
2、为避免术后出现盆腔的感染,术后4周以内避免盆浴、游泳、同房等。
3、手术后会出现不同程度的下腹部不适以及少量阴道出血,一般症状较轻,如果出现剧烈腹痛、发热、阴道出血多于月经量需立即返回医院就诊。
4、若行腹腔镜手术,出院后要注意伤口的清洁,观察愈合情况,如果感到伤口的红、肿、发热、疼痛以及出现异常分泌物甚至流脓,需要立即返回医院就诊。
5、出院时医生会依据病情开具一些有助于术后恢的药物,出院后要遵医嘱使用这些药物。
6、依据医生预约的时间复查,一般是术后1个月左右,复查的内容包括阴道出血情况、子宫恢复情况、有无感染评估等,解读病理报告、讲解后续治疗计划及复查时间、术后避孕方式等。
7.如果您的医生告知您需要每周复查血HCG观察其变化情况,希望您配合并按时复诊。
8、关于避孕,切口妊娠再次妊娠仍有很大几率为切口妊娠,若您无生育需求,建议采取长效避孕措施如放置宫内节育器。若您有近期生育需求,清宫术后建议避孕3个月,一旦妊娠,尽早就诊行超声检查了解胚胎着床位置。
9、若行子宫修补术,术后建议避孕至少1年。
二、护理
1、活动:术后休息2-4周,复查后根据个人情况可逐渐恢复日常锻炼。
2、切口护理:沐浴时不要清洗伤口。
3、个人卫生指导:术后10天可以淋浴,不能盆浴。每日可用流动水清洗外阴,尽量穿棉质内裤并每日更换。
4、术后根据医嘱进行门诊复查。
5、返诊及随访:如果阴道流血大于月经量、有异常分泌物等情况随时到医院就诊。每年进行妇科检查。一旦出现停经或异常阴道出血,随时就诊。
三、康复:
1、心理疏导:如有不良情绪,鼓励患者多与家人朋友进行沟通,尽量保持平和愉快的心态。
2、生活习惯:保持良好的个人卫生习惯,防止伤口感染。
3、术后1个月可适当参加体育锻炼。健康饮食,合并贫血的患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质铁钙饮食,以纠正贫血。
四、营养:
1、食物多样,谷类为主,粗细搭配。
2、三餐定时定量,避免暴饮暴食。
3、坚持低脂高蛋白饮食,多食新鲜蔬菜、水果。
4、少食或不食富含雌激素类似物的食物及性热的食物,例如:大豆及其制品、鱼卵、蟹黄、红枣、桂圆、
蜂王浆等。少油少盐、清淡饮食,术后1个月内禁酒。
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