妊娠滋养细胞肿瘤
处方内容:
一、医疗
1、根据化疗方案(不同化疗方案,化疗间歇时间不同),出院时与医生确定是否再次入院化疗的时间,如化验检查无异常,可如期入院。
2、出院后定期复查血HCG,动态观察HCG变化,如有异常,及时就诊。
3、每周查1-2次血常規、1次尿常規、毎2-4周査1次肝、肾功能。若为最后一次化疗,应至少査至治疗结東后1月,如白细胞数少于3.0×109/L、血小板数少于75×109/L、血红蛋白少于80X109/L属异常情况,须返院治疗。
4、注意腹痛及阴道出血情况,如病情加重,及时返院或就近诊治。
5、如腹泻每天超过6次,及时返院或就近诊治。
6、如呕吐不能进食,可少食多餐:如不能进食,须返院或就近诊治,酌情输液治疗。
7、部分患者可能出现不同程度的口腔溃疡,应注意口腔卫生,早晚、餐后刷牙(软毛刷),勤漱口,可使用漱口水漱口。并积极治疗各种口腔疾病,如牙龈炎等。
8、注意有无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等肺部转移症状,以及头痛、喷射性呕吐、视物不清等脑转移症状。
9、如发烧超过38℃,应及时返院或就近诊治。
10、治疗结東后应严密随访,第1年每个月随访1次,1年后每3个月一次直至3年,以后每年1次共5年。
二、护理
1、保持愉快心情。
2、密切观察阴道出血情况,如有异常及时就诊。
3、摄入足够的营养,规律饮食,少量多餐,保证日常营养需求,提高免疫力。
4、密切观察有无胸闷,咳嗽咳血等转移症状,定期复查胸片、CT等,如有异常及时就诊。
5、多读书看报,保持口腔清洁卫生,预防口腔溃疡。
6、性生活指导:可以适当性生活,治疗结束后严格避孕1年。
7、适当运动,保持体力,提高身体防御能力。
三、康复:
1、治疗期间可以正常性生活,同时要求严格避孕。推荐工具避孕,治疗结束后随访期间继续严格避孕1年。
2、有阴道转移结节的患者避免性生活。
3、外阴、阴道转移者,注意清洁,避免感染。
4、保持健康的生活习惯,戒烟,保证充足的睡眠、保持良好的心态及愉快的心情对疾病康复有积极的促进作用。
6、避免熬夜,忌烟和忌酒,戒掉不良生活习惯。
7、合理膳食,均衡营养。
8、治疗后充分休息,适当活动,保证充足的睡眠。
四、营养:
1、化疗前应以合理营养为基础,平衡腾食为原则,选择易消化的食物。
2、化疗过程中,少量多餐,一日6~8餐,干稀最好分开。
3、如果正常饮食不能保证身体所需,要补充特定全营养配方食品(可咨询营养管理专业人员),以增加体力,对抗化疗反应。
4、化疗期间饮食营养应注意增加热量、蛋白质、维生素的供给。对于体重正常者增加15%的热量,肥胖者不宜增加,消瘦者可适度多增加。其中补充优质蛋白,利于机体组织细胞的修复,多喝水(1500m1~2500m1)、进食果汁、汤、等,可以减轻膜损伤,并有利于毒素的排出。
5、有恶心、呕吐情况的患者,宜进食清淡饮食,如:薏米粥、姜汁粥、绿豆粥、肉末碎菜粥、鱼片粥等。进食速度宜慢:食物温度也要适中。
6、避兔摄食高温、油炸、、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬的食物。
建议摄食新鲜的食物,富含优质蛋白(鱼、肉、禽、蛋、奶、豆),富含维生素及矿物质的食物(蔬菜瓜果),种类多样化,保证营养平尽量不吃加工食品。
7、建议摄食防癌抗癌食品:香菇、洋葱、芦笋、番茄、花椰菜、甘蓝、胡萝ト、洋白菜、海带、多脂鱼、橙子等。
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