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产科夜班那些事儿

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  猴年到来,“两孩”政策又出台,生育高峰期扑面而来。

  目前,我科每月建档800-1000余人左右,产科共有90张床位,每月还要收治激增的高危孕产妇,其中包括大于35岁的高龄孕妇或孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症。产科的医护人员几乎每天都处于满员超负荷的工作状态,我就说说产科夜班里的那些事儿。

  彻夜不眠的夜班对产科医护人员来说太正常了。夜班的紧张与忙碌常令大夫们有一种喘不过气的感觉和恢复不过来的疲惫,但大家都有这样一种共同的想法——宁可这是一个不眠夜,也别有一丝医疗差错。

  凌晨1点,病房中与时间赛跑的抢救

  已是凌晨1点,护士紧急呼叫正在收病人的一线大夫刘洪慧, 一名产妇突然大量出血800ml,之前刘大夫已经收治了8位孕妇,同时还要解决原有病人的特殊情况,已是一身疲惫的她,又立刻满血复活。她一边向病人跑去,一边头脑中回忆着之前查看病人的情况,“初产妇,妊娠41+2周,已在产房引产2天,有不规律宫缩,宫口未开,尚未进入产程”,突然大量出血,难道胎盘早剥了?护士已经给病人吸氧、侧卧位、胎心监护;此时胎心已由之前的140次/分,迅速降至120、90次/分,立即静脉留置针穿刺建立静脉通道,备皮配血、立刻呼叫二线纪翠红医生到场,考虑患者为:产前出血——胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,需紧急剖宫产终止妊娠。通知家属交待病情签字、通知手术室麻醉科做好抢救准备、呼叫电梯、准备抢救车……可以想象吗?这一系列复杂的工作仅仅用了5分钟,病人已经被推进了手术室,因为所有人都在跑、跑、跑!伴随着孩子的一声啼哭,每个人都露出了欣慰的笑容。此时大家并没有注意到,麻醉师手因为着急推病人,在门框上磕伤了,手术室护士因为奔跑准备器械,额头沁出了大颗的汗珠……,孕妇、孩子得救了,大家悄悄散开来继续完成未完的工作,一切又恢复了平静。产房外的楼道里坐满了等候的家属只知道有急诊手术,没有人会知道刚才的十几分钟险象环生,每个医护人员都在用自己的行动守护着这份安宁。这是一份使命,更是一份责任,摆在每个人面前时都会义不容辞。

  凌晨2点,产房紧张而忙碌

  此刻,已经与助产士合作,顺利迎接了10多个猴宝宝的大一线苏燕燕大夫正陪着一位产程进展缓慢的孕妇,产妇宫口已经开全,羊水III度污染,胎心率80——100次/分,二线大夫手术尚未结束,三线医生孙红敏来到产房检查病人,这位孕妇可能需要产钳助产。产钳有时会对母婴产生较大的损伤,产科医生往往不到不得已不会给病人下产钳。术前要向病人交待各种风险,病人签字才能施术。听着新生儿的嘹亮哭声,医生、助产士们终于彻底松口气,有惊无险。

  助产士一夜接生20个宝宝

  从孕妇出现每4到5分钟一次的宫缩,宫口开两指入产房,助产士们就要开始忙活了。从血压脉搏呼吸这样的常规 生命体征监测,到胎心监护、宫缩检查……产房是临床护理工作中风险系数最高,也是最苦最脏最累的岗位,从孕妇被推进产房的那一刻起,助产士就陪伴在孕妇身旁,检查、冲洗、接生、产后处理,这些家人不能陪伴在身边的时刻,助产士却不离左右。

  助产士王霖慧李新虹李芸蕾、魏洁是助产士中的其中一组,最忙的时候她们从前一天晚上五点到第二天早上八点,15小时一共接生了20个新生儿宝宝,这样的工作强度也就意味着助产士在夜班时几乎是马不停蹄地一个接一个接生。其实真正在接生的时候并不是最累的,当面对多名孕妇需要几乎同时生产,而这时候产床不够,人手不足,资源紧急协调还要同时保证每位孕妇都能顺利、安全生产,这是最考验助产士经验和瞬间调配能力的时候,才是助产士感觉压力最大的时候。

  有时候碰上产程中不配合的孕妇哭闹、喊叫,助产士还要耐心安慰,反复强调孕妇和医护配合的重要性,详细说明如何正确使用腹压帮助宝宝顺利娩出,这就意味着这一夜助产士不仅要不停歇的接产还要对孕妇进行心理疏导。她们经常说夜班吃不吃晚饭不重要,能坐会儿、睡会儿就知足了。助产士们经常开玩笑说咱这不眠不休,为什么没有瘦成一道闪电?医生们幽默回答,代谢紊乱了......

  已经天亮了,可以下班了,不,准确的说是下夜班了,因为忙了一宿的夜班医生还要继续留下来查房,因为病房里还有产后病人需要处理,还有大量的出院病历要写。大家步履匆匆,没有过多的言语,每个人都在忙活着,这就是一个普普通通的产科夜班,充满责任与忙碌。

  妇产科 赵洁

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