一、定义：

　　指阴囊内无睾丸，是小儿常见病，包括睾丸下降不全或未降，睾丸缺如及异位睾丸，其中睾丸下降不全最为常见。

　　二、临床表现：

　　典型症状是患侧阴囊空虚、瘪陷、阴囊发育不良。

　　三、治疗 ：

　　1.等待疗法：正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降至阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸下降时间可以推迟到出生后3个月至1年。

　　2.激素治疗

　　3.手术治疗

　　(1)开放手术睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。

　　(2)腹腔镜手术 所有不可触及的睾丸、活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证：急性感染，凝血异常，既往有腹部手术史，疑有腹膜粘连。

　　(3)自体睾丸移植 适用于高位隐睾。

　　四、护理措施：

　　(一)术前护理：

　　1.病情观察及护理：评估患儿阴囊是否空虚、睾丸有无滑动，阴囊周围皮肤有无污染、破损，护理时应注意保护患儿隐私。

　　2.术前准备：1.术区备皮。2.腹腔镜术前清洗脐部。3.必要时遵医嘱腹腔镜手术前一日灌肠1次。

　　3.饮食指导：术前根据患者手术时间告知禁食水时间，一般固体食物禁食8h，液体禁食4h。

　　(二)术后护理：

　　1.病情观察及护理：

　　(1)根据麻醉方式妥善安置患儿于床位，采取相应体位。

　　(2)观察患儿伤口有无出血，保持伤口敷料清洁干燥。术后由于局部炎性反应、渗血和组织渗出，早期部分患儿阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块，向家属充分解释，减少家长顾虑。

　　(3)接好患儿大小便，防止污染阴囊处伤口，如有污染，应及时换药。

　　(4)腹腔镜手术患儿应观察伤口周围有无皮下积气，少量积气无需处理，术后1~2天可逐渐消退。

　　2.饮食与营养：术后回室根据手术方式指导患者可进食时间，全麻术后回室完全清醒后可指导患者适当饮水后根据情况适当进食。

　　3.活动：剧烈活动易造成阴囊内渗出增加，指导患儿勿行跳、勿跳等剧烈活动。

　　五、健康宣教：

　　1.告知患儿家属术后1个月内避免负重，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，定时排尿，防止尿路感染。

　　2.保持会阴部周围皮肤的清洁干燥，避免感染。

　　3.2岁前是小儿最佳手术时期，应及时就医。

　　4.术后3个月复查，以后每6个月做睾丸检查1次至青春期。

　　5.行睾丸切除术，患儿及家长往往会担心切除睾丸会影响成年后生育和性功能，应做好心理疏导和出院随访。

　　6.心理护理：

　　(1)住院期间注意观察患者休息及饮食情况，避免患者产生焦虑心理。

　　(2)指导患者可适当听音乐、评书或其他可行娱乐方式进行心理疏导。

　　(3)尽量消除患儿对陌生环境及陌生人(医务人员)的恐惧感，语言温柔，态度和蔼。

　　综合外科护理组