女性应尽早关注卵巢功能
女性在我们的社会发展中充当着非常重要的角色,更重要是在人类社会进化过程中,女性承担了繁衍后代的重任,无可替代!然而在繁忙的学习工作和各类角色完美转变中,你是否关注过自己的生殖健康?是否了解自己的卵巢功能状态呢?
传统观念认为,女人到了更年期甚至绝经以后就没有生育功能了,但现实世界却并非如此。近年来随着晚婚晚育、环境污染以及女性精神心理压力等均导致女性生育能力持续下降。最新一版教科书,在生殖内分泌疾病中增加“早发性卵巢功能不全(POI)”,明确从卵巢储备功能减退(DOR)到早发性卵巢功能不全(POI)再到卵巢早衰(POF),是卵巢功能逐渐下降的三个阶段。如果到了POF就是卵巢早衰的阶段,实际上女性的卵巢储备就基本没有,生育力就基本为零,生育期也就结束了。换句话说,到了POF,从生育角度和生理角度,女性就进入通常说的“绝经期”了。因此作为人类社会重要角色此生又渴望身为人母的“女性”一定要关注过自己的生殖健康,及早了解自己的卵巢功能状态!
首先我们了解一下何为卵巢储备功能减退(DOR):目前尚无确切定义,常指双侧卵巢的窦卵泡数<6个,抗缪(miù)勒管激素 (AMH)水平低于0.5-1.1ng/ml。作为第二阶段的早发性卵巢功能不全(POI),其定义或者诊断条件是: 年龄<40岁,停经或者月经稀发至少≥4月,或间隔4周以上至少两次卵泡刺激素(fsh)>25IU/L。而亚临床POI是FSH 值在15-25之间。卵巢早衰(POF)同“提前绝经”,指40岁之前达到卵巢功能衰竭,具体表现闭经时间≥4-6个月,两次间隔4周以上FSH>40IU/L,伴有雌激素降低及绝经症状。
在临床上,重复检查FSH大于15以上,这时卵巢储备可能已经基本耗竭了,想要自然怀孕或者目前用自己卵子做试管婴儿成功率可能都是非常低的。所以,我们应尽早发现卵巢储备下降(DOR)的早期阶段。
目前评估卵巢贮备功能最常用的化验检查包括:血清AMH、超声检查窦卵泡计数(AFC)、基础FSH,除了化验检查,最不能忽视的是年龄。也就是说女性并不是到了40岁以后才会更年,更不是不到更年期就可以生孩子。女性的卵巢功能会受到遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素及精神心理因素等多方面影响。所以如果想拥有一个自己的孩子,还是要尽早去了解一下自己的卵巢功能状态,您需要做的就是随时抽血查抗苗勒管激素(AMH)、月经第2-5天抽血查卵泡刺激素/黄体生成素/雌激素等女性性激素、月经第2-5天做超声测一下卵巢体积和基础窦卵泡数(AFC)。
如果卵巢储备功能有下降趋势,你要做的就只能是尽早的恋爱结婚生子,越早越好。到那时,你会庆幸自己做了无比正确的决定!
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