新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿。黄疸可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的临床表现,过高的黄疸会造成神经系统的永久性损害和功能障碍。
我们体内的胆红素,大约75%来源于衰老的红细胞,产生的胆红素要想排出来, 需要经过肝脏的转运,通过胆汁排泄最后到肠道,到肠道的胆红素一部分被吸 收进血,剩下的部分,就会在肠道细菌的作用下,变成粪胆原、尿胆原,然后将粑粑、尿尿染成黄色排出来。
那为啥我家宝宝才出生几天,就黄了,大人为啥不黄?
那就看看宝宝和我们大人有啥区别:
一、胆红素产生增多
我们能发现,新生儿皮肤都比大人的红润,是因为新生儿红细胞比大人多,成人血红蛋白120g/L,新生儿可达180g/L,并且红细胞寿命比较大人短,只有70-80天左右,而成年人有120天。
二、肝细胞摄取及结合胆红素能力不足
这与新生儿肝脏不成熟有关。
三、肝脏排泄胆红素的功能不成熟
新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足,早产儿尤为突出,可出现暂时性的胆汁淤积。
四、肠肝循环增加
即为排入肠道的胆红素由于胎便排出延迟、肠道菌群少等情况,都会增加胆红素重吸收入肝脏。当饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血时,更易出现黄疸,或使原有黄疸加重。总之新生儿胆红素生产增多,肝脏功能不成熟,肠肝循环特点,都容易导致血清胆红素浓度增高,临床易出现黄疸。
高胆红素血症风险评估方法一般采用日龄或小时龄胆红素值分区曲线,又称Bhutani曲线图;根据不同胎龄和生后小时龄以及是否存在高危因素来评估和判断这种胆红素水平是否属于正常或安全, 不同孩子,不同日龄的黄疸干预标准是不一样的,所以就会听到别家宝宝200umol/L多的黄疸就不用住院,自家宝宝就需要住院,是因为日龄不一样,不能进行比较哒。所以还是需要专业新生儿医生根据宝宝情况进行评估哒。
目前国际上公认的降低胆红素最简单有效的方法是蓝光照射即为光疗。光疗作用下使未结合胆红素光异构化,直接经胆汁和尿液排出。胆红素过高的话会损伤神经系统,造成永久性不可逆性损伤,所以及时让专业医生评估,积极治疗,避免黄疸对宝宝造成伤害。
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