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妊娠期糖尿病宣教

浏览次数: 发表日期:2021-11-12

  一、妊娠期糖尿病诊断标准 尚未被确诊为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试实验(OGTT)。

  结果:空腹:5.1mmo/L ;1小时:10.0mmo/L;2小时:8.5mmo/L

  诊断妊娠期糖尿病标准:以上任何一项达到或超过正常值即可诊断

  二、妊娠期血糖控制标准:

  空腹:3.3-5.3mmo/L;餐后2小时4.4-6.7mmol/L; 夜间不低于3.3mmol/L

  低血糖表现及应对方法:如果出现:出虚汗、无力、心慌、饥饿感,烦躁症状时,要考虑到低血糖的可能, 测量血糖加以证实,然后进食含糖食物15-20克。如有以上症状时需尽量坐在床上,或倚靠物体,避免晕倒,及时进食并复测血糖在4.0mmol/L以上!如在3.0或更低立即告知医护人员,勿下床活动!

  三、注意事项:

  1、碳水化合物摄入不足可引起饥饿性酮症,影响胎儿正常发育,要遵医嘱摄入碳水化合物,限制入量但每日摄入量不少于150克 。

  2、控制体重增长在合理范围。孕妇根据自身情况选择运动方式,可选择散步、快走、游泳、瑜伽等。每次运动30分钟,于餐后1小时进行。

  3、监测胎动 孕28周之后进行。孕妇每日早、中、晚各1小时记数胎动。3次相加×4是12小时胎动。例(早4次+午3次+晚4次)=11次✖4=44次。

  12小时胎动数大于30次为正常。每小时胎动约在3~5次,正常胎动数≥10次/2小时, 如果只能保证每天数一次胎动,请务必把时间安排在晚上6-10点之间,正常每小时3-5次以上。

  四、产后护理:

  1、严密观察产妇有无低血糖表现,如出汗、脉搏快等,如出现低血糖情况,应报告医生处理,并遵医嘱给予糖水口服或静脉注射5%葡萄糖。分娩后遵医嘱减少胰岛素的用量。

  2、观察子宫收缩、阴道流血情况。分娩后如母婴情况允许,应尽快实施母婴皮肤接触和早吸吮,促进宫缩和乳汁分泌,减少出血。同时应保持会阴部清洁,避免感染。

  3. 新生儿护理 母亲是糖尿病的新生儿,出生后注意给新生儿保暖,密切观察是否有低血糖情况并早开奶,预防新生儿低血糖。

  五、心理护理 医护人员向孕产妇讲解有关妊娠期糖尿病的相关知识和治疗方法,以及血糖异常对母婴的影响,使孕妇配合治疗和护理。详细解答她们的疑问,解除顾虑,减缓紧张情绪。鼓励家属陪伴产妇,减轻焦虑与不安。

餐次食谱重量(生)
早餐(7:00)
22.7%
玉米面馒头50克富强粉35克
玉米面15克
煮鸡蛋1个60克
AD强化奶1袋200毫升
椒油菜花菜花50克
油3克
上午加餐(10:00)
8.4%
杏仁10克
苏打饼干3片25克
午餐(12:00)
28.6%
二米饭50克大米35克
小米15克
清炖小排骨排骨100克
豆腐干炒芹菜豆腐干25克
芹菜150克
清炒油菜150克
植物油10克
下午加餐(3:00)
8.9%
酸奶125克
全麦面包25克25克
晚餐(18:00)
22.9%
无糖窝头50克玉米面50克
清蒸鲈鱼鲈鱼150克
木耳炒圆白菜圆白菜150克
干木耳2克
蒜茸西兰花150克
植物油10克
睡前加餐(9:00)
8.6%
AD强化奶200毫升
全麦面包25克25克

  饮食图表示:总能量1908kcal生重主食共225克(4.5两),总量不能超量。

  油量:每天20毫升

  盐量: 6克/天 奶制品每日500-600毫升,鸡蛋每日一个

  水果:200克/天(苹果、梨、桃、柚子等),在加餐时吃水果,睡前不吃水果,吃水果要替换碳水化合物

  蔬菜:500克-600克/天,以绿叶菜为主,瓜菜类占三分之一。

  坚果:10克/天,不能超量,如杏仁12-14个,核桃2个,花生米16颗左右。

  以下食物及制作方法易引起血糖升高,请注意食入量及制作方法:土豆、红薯、菱角、藕、烧茄子、鸡蛋西红柿、带鱼、饺子、粥。

  (油炸食品、碳酸饮料、冰激凌、巧克力.蛋糕等不建议食用)。

  定时定点分餐:3正餐+3加餐(共六餐),保证8-10小时睡眠

  三、加餐

  时间选择:上午9-10点、下午3-4点、晚上睡前30分钟

  食物选择:正餐中留出25-50克主食(馒头、全麦面包、 窝头、玉米、南瓜等)、奶制品、水果、坚 果 等 (尽量不选择饼干,油脂超量)

  注意事项: 加餐的食物应计算在全天总能量内,且不能超过规定的总热量。

  如有水肿夜里加餐不选择豆浆;玉米、西瓜不同时加。

  四、等值蔬菜类食品交换表(以下每份蔬菜类供碳水17克 蛋白5克合计热量90千卡)重量:克

食品重量食品重量
大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋500
韭菜、茼蒿、茴香500倭瓜、南瓜、菜花350
芹菜、芥兰、莴苣笋、苦瓜500鲜红豆、扁豆、洋葱、蒜苗250
西葫芦、西红柿、冬瓜、500胡萝卜200
黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕、凉薯150
苋菜、龙须菜、油菜苔 500百合、芋头、茨菇100
绿豆芽、鲜蘑菇、海带500毛豆、鲜豌豆70

  等值谷薯类食品交换表(每份提供蛋白质2克 碳水化合物20克 热量90千卡)

食品重量食品重量
大米、小米、薏米、高粱米、玉米渣25 馒头、窝头、生面条、烙饼、烧饼35
面粉、玉米面、燕麦片、挂面、龙须面25 干豌豆、绿豆、红豆 25
土豆(芋头、甜南瓜、红薯) 100 鲜玉米(1中带棒心) 200
油条、油饼、苏打饼干 25 干粉条、干莲子 25

  等值油脂类食品交换表(每份供热量90千卡)

食品重量食品重量
花生油、食用油、猪油、黄油等10葵花子(带壳)25
核桃仁、杏仁、花生米15西瓜子(带壳)40

  等值肉、蛋、鱼、虾类食品交换表 每份提供蛋白质9克 脂肪6克热量90千卡

食品重量食品重量
瘦猪、牛、羊肉;带骨排骨50鸡、鸭、鹅肉50
半肥半瘦猪肉25熟火腿、香肠20
带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鸡蛋(带壳)1个;鹌鹑蛋、鸭蛋60
鸡蛋清 150 鲫鱼、鳝鱼、虾、青虾、鲜贝、海参 100

  等值水果类食品交换表每份提供:碳水化和物21克 蛋白1克 热量90千卡

食品重量食品重量
梨、桃、杏、李子、苹果(带皮)200克柿子、香蕉、鲜荔枝150克
葡萄、猕猴桃(带皮)200克草莓300克
橘子、柚子、橙子(带皮)200克西瓜500克

  等值奶制品交换表每份供:碳水化合物6克 脂肪5克 蛋白5克 热量90千卡

食品重量食品重量
奶粉20牛奶、羊奶160克
脱脂奶粉、奶酪25无糖酸奶130克

  等值大豆类食品交换表每份供:碳水化合物4克 脂肪4克 蛋白9克 热量90千卡

食品重量食品重量
腐竹(干)20北豆腐100
大豆、大豆粉25南豆腐、嫩豆腐150
豆腐丝、豆腐干、油豆腐50豆浆(黄豆1份:水8份)400

  食物生熟比:50克生米=125-150克熟米饭 50克面粉=75克馒头 50克生肉=35克熟肉

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