“医生我这结果是不好吗?我这准备了十来年终于怀上了，怎么就不好了呢?”产科急诊就诊的小张眼中噙着泪水，拿着报告单走进诊室问。

　　“医生我这喝糖水检查是血糖高吗?我一胎自娩二胎剖的都没有血糖问题，怎么这次会有了呢?”产检的小陈一脸愁容。

　　如今，随着晚婚晚育的人不断增多，以及三孩政策的到来，高龄生育者越来越多了，类似的问题每天在产科门诊都能遇到，这也提示高龄孕产妇面临的潜在风险多。

　　那么，这里我们首先需要明确的一点是何为高龄?35岁，不论从心理还是生理上，是大多数人从“燥动”走向稳定和成熟的年纪。35岁也是高龄产妇的分界线，当你迈向35岁时，也意味着走入了高龄产妇的领域。

　　接下来顺义妇儿医院产科郭志娟医生结合临床，跟您聊聊高龄孕产妇所面临的潜在风险。

　　1.不孕症发生率增加

　　生殖力会随年龄的增长而逐渐下降。女性35岁高龄以后各项生理机能会有不同程度下降，如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，妇科疾病也会逐渐增多，有的女性心理上的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等情绪，都可能成为不孕症的诱发因素。

　　2.自然流产率增加

　　据统计，35岁以下的女性自然流产率约为10-15%，35岁以后自然流产率达25%，高于40岁女性的自然流产率高达35%。随着年龄的增长，卵巢功能和卵子质量慢慢下降，受精卵的质量也随之下降。另外，高龄易导致遗传物质发生畸变或异常，子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率逐渐升高，甲状腺疾病、慢性高血压、糖尿病、免疫系统疾病等合并症也会增多。

　　3.妊娠并发症增加

　　高龄孕产妇妊娠期糖尿病增加2.6倍，子痫前期及重度子痫前期增加3.4倍，早产率是适龄生育女性的4倍。内分泌代谢异常、调节和适应力下降、宫内环境相对较差、不良生活习惯、环境等均是影响因素。

　　4.难产几率增加

　　高龄孕产妇因为缺乏阴道分娩的信心、骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱、宫颈通常比较坚韧、宫缩力相对减弱、分娩时间延长，阴道分娩率逐渐下降。

　　5.剖宫产率增加

　　高龄孕产妇出现难产、合并症与并发症的几率更高。另外，由于很多女性第一胎是剖宫产，第二胎的时候大部分也会继续选择剖宫产，从而导致我国剖宫产率增加。

　　6.瘢痕子宫人群增加

　　越来越多的女性赶三胎潮流追生三胎，第一胎二胎剖宫产埋下的隐患(瘢痕子宫)开始显现，造成瘢痕子宫、前置胎盘(凶险性前置胎盘)、大出血、子宫破裂风险的人群不断增加。

　　除了上述这些高龄孕妇普遍面临的情况，还有诸如心理和精神方面的压力，想要生三孩的妈妈们面临更多迷茫和困惑，更增加了潜在风险，那么如何有效应对呢?

　　第一，重视孕前检查。

　　怀孕前夫妻双方需要到医院进行一次全面的孕前检查，首先排除一些可能导致胚胎发育畸形的遗传性疾病。与此同时，女性年龄越大，患上妇科疾病的机率也就越高，除了身体各项常规检查，女性还需要做一个妇科检查，排查可能存在的妇科疾病。如果是高龄的三胎宝妈，前两次是剖宫产的，或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术，建议备孕前做个阴道B超，重点关注下子宫疤痕的恢复情况，请妇产科医生评估下是否可以备孕第三胎。

　　第二，妊娠期不可掉以轻心。

　　由于高龄女性怀孕后发生流产、胎儿畸形以及妊娠期并发症、合并症的几率会增加，因此怀孕后更要十分重视，按时产检。孕期高龄宝妈要重视每一次产检，NT检查、无创DNA检查、羊水穿刺、排畸彩超等都要认真对待，以确保胎儿在母体内的健康。

　　此外，羊水穿刺可以更加详细地了解胎儿是否存在异常，研究表明，宝妈年龄愈大，先天愚型和畸形儿的发病率愈高，染色体畸形的机会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常，与此同时，也要更多地关注妊娠期血糖、血压、体重等指标。

　　第三，关于顺产或是剖腹产，不少人会认为，高龄的宝妈为保险起见，一定要进行剖宫产。

　　情况也并不绝对，虽然宝妈的年龄是影响分娩方式的因素之一，但并不是决定因素，最终到底是顺是剖还得看产前评估的结果。通常在孕36、37周左右的产前评估中，如果宝妈符合阴道分娩的条件，即使是高龄也是有顺产机会的。所以宝妈们不要仅仅因为自己是高龄，就主观上先放弃了顺产的念头，要相信医生，听取医生的科学建议。

　　第四，特别要重视产妇的心理和精神状况

　　由于身体和年龄原因，不少高龄产妇怀孕时比普通孕妇承受了更多的不适和风险，几乎整个孕期都处于紧张情绪中，这给产后不良情绪埋下了隐患。

　　生产时，身体消耗极大，高龄妈妈身体恢复也相对更困难，再加上宝宝出生后家人的关注点从自己身上突然转移到了宝宝身上，伤口疼痛带来的烦躁，自己想要抱宝宝但力不从心等原因，都会引起新妈妈的情绪波动，严重时，甚至会表现为抑郁情绪。家庭成员要给予新妈妈更多的理解、支持和包容，新妈妈自己也要为情绪找出口，如果自觉情绪不可控，一定要说出来，让专业的医生来评估和治疗。

　　总之，不论是生理还是心理上，高龄孕产妇们都不要掉以轻心，但也不要过分不安。学习科学的备孕知识，依靠专业的医护力量保驾护航，一颗平常心对待，自然好孕常在!