护理部联合工会举办护理病例评比活动
护理病历记录是确定患者健康状况的重要客观依据,是就医过程中法律的保障,是衡量医疗护理行为的法律证据。为进一步提高全院护理病历书写水平,强化护士依法执业意识,深化护理文书专科内涵,在第109个“5﹒12”国际护士节即将到来之际,护理部联合院工会举办了护理病历评比活动之“目光如炬”聚焦赛。吴秀杰和蒙占松副院长以及护理部负责人参会。
本次活动围绕“用慧眼去发现”的视角展开。由护理部出具病历,参赛选手通过冷静地分析,寻找出病历中所存在的问题并书写在作答纸上,在规定时间内找出病历存在问题的数量及质量进行综合评定,存在争议条目由评委会商议决定。护理部杨光红副主任讲解活动规则,并对参赛选手提出了严格的要求和殷切的期望。
比赛开始后,参赛选手各个精力高度集中,凭借精益求精的态度参与到活动中。各位领导对赛事给予了高度重视并现场监督,仔细查看选手们作答情况。护理部李涵宇以PPT形式将日常病历所存在问题及书写规范为大家做现场解读,使选手更能清晰深刻地理解病历书写的要点。
刘海蓉主任对参赛选手给予了充分的肯定和鼓励。表示护理病历的书写具有至关重要的意义,护理人员应认真学习,严谨对待,以客观、真实、准确、及时、完善为质量要求,体现护理记录的客观性、全程性、科学性。同时希望各科室积极组织相关活动,以掌握病历书写的技巧为核心展开,拓展专业知识,提高科室能力。部分科室病历书写较少,但学习的脚步不能停歇,全面护理岗位垂直管理下人力动态调整,通识教育,技能规范普及,护理人员科室内及院内组织的相关活动积极参与,重在学习,共同进步。让科室在不断钻研、勇于提升自我的氛围中不断壮大。
查阅病历过程中护理人员发现了护理文书的亮点,也看到了自身的不足。在护士长例会中复盘部分参赛病例,针对共性问题培训护理管理者,着重观察质控重点内容。全院护理同仁通过持续改进,进一步规范我院护理病历书写,全面提升学习意识、风险防范意识、护理水平和书写能力,为打造一支综合能力强、业务素质高的护理团队打下坚实的基础。
此次病历评比活动最终角逐出一等奖获得者综合外科邓蕾;二等奖获得者儿科刘晶晶和妇二科张艳芳;三等奖获得者综合外科徐超南、产二杨帆、妇二科殷月娇;优秀奖获得者产一郝艳楠、新生儿单丽超、妇一科武君灿等十余人。
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