8岁小女孩腹痛30个小时,又是这个隐藏的病魔
夜色朦胧中,一阵电话铃声打破值班室的宁静,妇儿医院外科值班医生来电,儿童医院有一位怀疑卵巢囊肿蒂扭转的8岁小朋友需要紧急转到妇科。值班医生妇一科王亚男副主任医师知道卵巢囊肿蒂扭转时间越长,对卵巢损伤越大,需尽快手术,一边回复外科医生立即予以接收,一边向三线王文慧主任医师汇报。
急诊接到患者后,接诊的郭阳医生、孙莲莲医师通过询问病史了解到,这是一个8周岁的小朋友,下腹痛30多个小时,刚开始发病时排便后腹痛减轻,没有引起足够重视,后来症状越来越重,已经辗转了多家医院,最后在儿童医院确诊为卵巢畸胎瘤蒂扭转。
顺义妇儿医院由儿童医院托管后,双向转诊患者,能够给予需要救治的患者提供便捷、专业、及时治疗,因此该患儿通过儿外科协调转来我院。患儿的病史,查体及彩超均支持卵巢囊肿蒂扭转诊断,郭阳医师一边通知上级王亚男医师,一边全程陪伴患儿。急诊科护士迅速完成入院前抽血、心电图检查,化验室值班医生承诺尽快完成化验结果,方便其快速入院,遂带着患儿一路奔向妇科病房。
此时,三线王文慧主任医师在夜色中从家中赶来了,与二线王亚男医生共同评估患儿的一般情况后,决定需立即手术,剩下的就是争分夺秒了,向患儿父母交代病情。患儿卵巢囊肿蒂扭转时间已经30多个小时了,患侧卵巢如果发生坏死有可能就不能保留,此时的患儿妈妈已是泪水涟涟,同是为人父母,大家也能够理解她内心的担忧与自责。“卵巢能不切绝不切,能用单孔腹腔镜就不用多孔。”王文慧医生安慰着家属。家属也体会到了医生在一心为其考虑,焦虑的心渐渐安定下来。此时值班的护士赵莉、邓新颖正给小朋友做术前准备,下腹痛一阵阵袭来,加上对手术的恐惧,孩子小声哭起来。两位护士边操作边柔声安慰着患儿,训练有素地完成术前准备。
此时已近凌晨一点,手术室里已经做好了准备,为保证手术顺利完成,麻醉科周作东主任也从家中赶来。没有妈妈的陪伴,小女孩进到手术室里又疼又怕,但仍忍住不哭。同样作为母亲,麻醉师赵明、护士秦爱玲和房桥对小女孩充满怜惜,一边问着疼不疼,怕不怕,一边安慰孩子“马上就睡一小觉,睡醒了就能见到妈妈了”,手底下也没闲着,娴熟的操作一气呵成。手术开始后,王文慧和王亚男两位医生刷手上台。小女孩虽然已经八岁,但是体重偏瘦,身高140+cm,体重只有23.5公斤,王文慧医师决定用单孔腹腔镜,尽量完成手术又减少伤疤,术中小女孩的一侧附件已经扭转了三圈,呈紫色,再次确认为卵巢囊肿蒂扭转,术中卵巢复位后血运逐渐恢复,完整剥除卵巢囊肿,保留小女孩的卵巢,手术顺利完成。大家这时都松了口气,因为只有参与抢救的所有医护才能够真切体会那种与时间争分夺秒的惊心动魄。
北京儿童医院外科知名专家、现任顺义妇儿医院儿外科主任郭卫红介绍,近一段时间,北京儿童医院儿外科已经转至妇儿医院儿童卵巢囊肿蒂扭转病例共6例,其中最小的病例只有4岁半。专家提示家长朋友们一定要记住:小女孩腹痛家长切莫忽视,一定要及时到医院就诊。
术后郭阳医师指出,对于小女孩的卵巢囊肿蒂扭转如此重视,是因为女性有两侧输卵管卵巢,卵巢一旦长有囊肿,其中有10%会发生扭转,多发生于蒂部,重心偏于一侧的囊肿,其中又以畸胎瘤多见。患者多有体位改变导致囊肿扭转,影响卵巢血运,患者多有一侧下腹痛,可伴有恶心、呕吐症状,一旦发现应及时手术,时间久可导致卵巢坏死、继发感染等,可能影响成人后的生育力。
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