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“重女轻男”的甲状腺疾病 到底该如何识别和防治?

2021-03-19 13:46:35 来源:内科 耳鼻咽喉头颈外科 浏览次数:

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  近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,体检意识的增强,甲状腺疾病的发病率逐渐上升。越来越多的人患甲亢、甲减和甲状腺结节、甲状腺癌,尤其特殊青睐女性朋友们,这个默默无闻的腺体也逐渐让越来越受到大众的关注。

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  甲状腺是什么?在人体什么部位呢?

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌产生甲状腺激素,控制着人体新陈代谢的速度,素有“人体发动机”之称。它位于颈前部,甲状软骨下方,气管两旁。也就是我们平常所说的“喉结”下方约2~3厘米处,正常情况下看不到,也摸不着。外形像一只蝴蝶,因为像盾甲一样守护气管,故名甲状腺。

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  甲状腺常见的疾病有哪些?

  大致可分两种情况:甲状腺功能异常、甲状腺形态异常。

  甲状腺功能异常

  1.甲亢——女性患甲状腺功能亢进的几率比男性高5-10倍,甲状腺疾病还“重女轻男”呢。

  甲状腺分泌过多的甲状腺激素,身体会代谢加快,出现心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、性情急躁、失眠、贫血、眼球突出、甲状腺肿大等,女性出现月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育。最常见的病因Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),实验室检测血清甲状腺素T3、T4升高,促甲状腺激素TSH降低。

  2.甲减——甲状腺分泌少了甲状腺激素。身体代谢减慢,出现易疲劳、怕冷、懒言嗜睡、便秘、抑郁,表情淡漠、颜面部水肿、皮肤干燥发凉、眉毛稀疏,记忆力减退,智力低下等。最常见的病因是桥本氏甲状腺炎,实验室检测血清甲状腺素T3、T4降低,促甲状腺激素TSH升高。

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  甲状腺功能异常怎么办?

  甲状腺功能异常可以通过药物、碘131、手术方式达到控制,是可控可治的疾病,一旦发现应及时就医,早期规范治疗可明显改善预后减少并发症。

  这里重点提示一下育龄期女性,妊娠是对甲状腺的一次压力测试,妊娠时甲状腺体积增大,甲状腺激素分泌增加,妊娠期TSH的水平低于非妊娠期TSH的正常值。甲状腺疾病在生育年龄妇女里并不少见,关系到母婴妊娠结局。妊娠合并甲减易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿,甚至出生后智力障碍、生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨,甚至聋哑、精神失常。妊娠合并甲亢,会增加妊娠并发症,尤其孕中晚期易出现心衰,个别会引发甲亢危象。对于备孕的以及已经怀孕的女性,一定要重视甲状腺疾病,早期筛查,早期发现,早期干预。

  甲状腺形态异常

  在某些生理或者病理条件下,甲状腺的形态也会发生改变,如发生肿大或者形成结节,甲状腺结节是目前甲状腺疾病中最常见的。北京市调查18岁以上人群中,发现患有甲状腺结节的占49%,而且年龄越大占比越高,女性发病是男性的2-3倍。很多人没有临床症状,在体检的时候发现,其中3%~7%医生触诊就能发现,而超声检查会发现20%~76%的受检者都有结节,发生率是相当高的。结节依病因分类分为:增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性、炎症性结节,多数为良性,恶性结节的发病率在仅占6%左右。

  如果出现“结节突然变大”以及“声音嘶哑、憋气、吞咽困难”等症状,应及时去就医,最好不要放任不管,因为存在一定的风险。若是良性则可以选择药物治疗,简易方便;若是恶性,也不要惊慌,经手术治疗后依然能痊愈,医生会根据病情来治疗。目前高清晰的甲状腺彩超是评价甲状腺结节最敏感的检查方法,不仅可以用于判断结节的性质,也可以在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。

  健康小贴士:建议甲状腺结节患者少食用萝卜、卷心菜等食物,因为目前研究发现这两张食物会促进甲状腺结节的长大。

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  如何预防甲状腺结节?

  1.减少精神心理压力

  2.减少颈部X线照射

  3.高碘地区防碘摄入过量

  4.合理膳食

  5.定期体检

  甲状腺患者能打新冠疫苗吗?

  患有甲状腺结节、其他甲状腺疾病及正在吃优甲乐药物的患者,如果有接种需求,可在接种前将个人具体情况如:现病史、过敏史、用药情况,如实告知医生,由医生评估后判断是否可以打疫苗。

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  顺义区甲状腺诊治中心简介

  顺义区甲状腺疾病诊治中心,在我国头颈外科知名专家倪鑫教授的带领下,于2020年10月,经顺义区政府、区卫健委审批,在顺义妇儿医院正式成立。该中心以耳鼻咽喉头颈外科学为核心,整合了内分泌科、超声医学科病理科麻醉科检验科、护理部、精神心理科等多学科,建立“一体化”诊疗体系,通过甲状腺疾病MDT门诊,制定个体化的治疗方案。

  顺义区甲状腺疾病诊治中心以倪鑫、刘原虎、孙浩、杨扬等专家为首的头颈外科协作团队。为北京地区东北部提供优质的医疗服务。

  出诊时间:每周一上午。

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简介:  1991至2010年在首都医科大学附属同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作,2004年任副院长、2010至2012年在首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科工作,任副院长…