幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，HP)感染是儿童消化疾病诊治中的常见问题，也困扰着众多儿科医生及大多数家长。什么时候需要查?查出后怎么办?到底需不需要治疗?这些都是困扰他们的常见问题。接下来北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生张微就来和您聊聊这方面的相关知识。

　　幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧菌，因此主要存活在微氧环境的胃部及十二指肠的区域内。有调查显示，全球约有32.6%的儿童感染HP，而中国儿童的感染率约为29%左右，可见儿童幽门螺杆菌的感染还是很普遍的。接下来就是家长们关注的话题，那什么情况下需要带孩子去完善幽门螺杆菌的检查呢?

　　如下是HP的检测指征：

　　1.消化性溃疡

　　2.MALT淋巴瘤

　　3.慢性胃炎

　　4.一级亲属中有胃癌的患儿

　　5.难治性缺铁性贫血排除其它病因后

　　6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)

　　可见需要检查幽门螺杆菌的指征还是非常严苛的。还有一些情况是不建议常规检测的，包括目前尚无足够证据显示HP感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关，因此不建议常规检测;另外，功能性腹痛不建议常规检测，而非急性腹痛均以功能性腹痛为主。

　　检测的方法都有哪些?

　　1.侵入性检测方法：快速尿素酶试验、组织学检测、HP培养;2.非侵入性检测方法：尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测。上述检测方法除血清HP抗体检测外，检查前均需停质子泵抑制剂2周、停抗生素及铋剂4周。

　　诊断标准：符合下述四项之一者才能确诊HP感染：

　　1.细菌培养阳性;2.组织病理学检查和快速尿素酶试验双阳性;3.若组织病理学检查和快速尿素酶试验结果不一致，需进一步行非侵入性检测如尿素呼气试验或粪便HP抗原检测，但至少有一个阳性结果来自活检;4.消化性溃疡出血时，病理组织学或快速尿素酶试验中任一项阳性可诊断。由上可知，诊断标准也是很严格的。

　　是不是体检中发现HP阳性，就要立即治疗呢?

　　治疗指征：1.必须治疗情况：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤;2.建议治疗的情况：慢性胃炎、胃癌家族史、计划长期使用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、家长强烈要求治疗。由此可见，发现HP阳性后不需要立即恐慌地找医生治疗，需要有严重的合并症或者有相关家族史才需要进一步治疗。

　　而我们在体检中或者基层医院筛查中行尿素呼气试验发现HP阳性，则建议进一步行胃镜检查，根据结果或者家族史决定是否需要根除治疗。