近日，顺义妇儿医院儿科门诊接诊了这样的一位小患者……彤彤今年7岁，之前比同龄小朋友矮一些，最近几个月来，孩子身高“增速”明显，俨然鹤立鸡群，可把彤彤的妈妈高兴坏了。但最近彤彤的妈妈发现，孩子的穿衣跟以前不太一样，胸部有微微隆起，仔细观察孩子后，才决定带她去医院检查。

　　经测骨龄、做B超、促性腺激素激发试验……一系列检查结果最终确诊彤彤为中枢性性早熟，骨龄已经达到了9岁。

　　那么到底什么是儿童“性早熟”?儿童性早熟又有哪些特征?性早熟如何该如何去判断?针对家长们的疑问，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科张红医生结合临床和您一块谈谈这个话题。

　　张红医生指出，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，可断定为性早熟。性早熟主要分为以下三类：

　　1.真性性早熟(也叫中枢性性早熟)。该早熟是由于各种先天或后天因素致使小儿性腺轴提前启动，其发育程序与正常青春期发育相同，其成熟过程呈进行性直至最终发育为具有生育能力的个体。

　　主要特征：女孩表现为乳房发育，男孩为睾丸和阴茎的发育，继之阴毛、腋毛出现。随第二性征出现，体格发育加速，生长发育加快，骨龄增速，由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合，进而影响其最终身高，但不影响智力发育。

　　2.假性性早熟(也叫外周性性早熟)。假性性早熟仅有某些第二性征的出现，无性腺和性功能的发育成熟，即小儿性腺轴未启动，可以是同性性早熟，也可以是异性性早熟。

　　主要特征：如女孩仅有乳房发育，而未出现阴毛;男孩仅有阴茎增大而睾丸无相应增大;误服避孕药可使乳房增大，乳晕及会阴部皮肤色素沉着较为明显，女孩甚至出现阴道出血。

　　3.部分性性早熟。该早熟指某种第二性征单独提前出现，是由于小儿性腺轴的部分启动，一般为自限性，部分可在无任何征兆下转化为真性性早熟。

　　主要特征：比如单纯乳房发育、单纯阴毛早现、单纯月经早现等等。乳房发育并不能完全代表真正的青春期发育，单纯乳房发育多是女孩在8岁以前出现单侧乳房发育，不伴有生长过速、骨龄超前等，外阴仍保持幼稚型。

　　真性性早熟的如何去判断?

　　1.女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征;

　　2.骨龄超过实际年龄1岁以上;

　　3.生长速度增快>6-7cm/年;

　　4.GnRH(促性腺激素释放激素)兴奋试验，结果支持真性性早熟，即通过静脉注射GnRH，检测并分析小儿体内外周激素水平;

　　5.子宫、卵巢的超声检查，即一般以任一侧卵巢内直径≥4mm的滤泡数达到4个以上时，即可认为小儿性腺轴已启动;

　　6.排除颅内器质性病变、卵巢囊肿和肿瘤、以及其他内分泌疾病。

　　性早熟到底和吃有直接关系吗?

　　说到性早熟，很多父母联想到的关键词就是吃，事实上，性早熟的发病机制并不明确，环境污染、家庭关系、地域、遗传因素、滥用补品、两性文字或影视作品的刺激等都可能与之有关。

　　真性性早熟如何去治疗?

　　定期注射促性腺激素释放激素类似物，从而阻止小儿性腺轴的启动。若明确为真性性早熟，不治疗仅是小儿骨骺闭合早，影响身高，但不影响智力。

　　医生建议，家长们一定要关注孩子的生长发育问题，一旦发现孩子过早出现第二性特征，要及时去正规医院就诊，这样才能针对病因，选择正确的治疗方法。