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科学避孕,你了解和准备了几分?

作者:江晓玲 2020-09-28 15:26:18 来源:计划生育 浏览次数:

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  每年的9月26日是世界避孕日,作为一个国际性的纪念日,其愿景是“建立无意外妊娠”的社会,促进青年人对性行为与生殖健康做出负责任的选择,提高安全避孕率,改善生殖健康水平。

  我国年均人工流产约900万例,约占世界的1/5,今年我院计划生育科就于世界避孕日进行了义诊活动,旨在提高育龄妇女的避孕意识,减少意外妊娠的发生。

  我国每年巨大的人工流产量源于对避孕认知的缺乏及其他相关社会背景,但若是加强普及避孕知识,可大力避免意外妊娠的发生并杜绝人流手术对人体造成的伤害。那么,关于人工流产,需要推广哪些基本的知识呢?

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  1.流产后关爱(PAC)

  我院计划生育门诊每天都会接待众多的人流女性,多数自主描述为“意外妊娠,要求终止”,小至13~14岁大至接近50岁,或不知世事的初次或身经百战的第8、9次,或犹在哺乳或瘢痕子宫……对于如此庞大的人群,在符合生育政策的前提下及基于对生命的敬畏,我们会首先进行劝退,可在多数情况下,主动或被动的流产无法避免,此时我们需要一对一帮助患者分析这意外妊娠的原因,并根据患者的身体情况、生育计划,在安全实施流产后推荐其落实高效、长效的避孕措施等。此即为流产后关爱,旨在落实避孕。

  2.关于流产你所需要知道的事

  首先要强调,无痛人流并非无创,药流不代表“无伤害”!

  少数女性天真地认为1、2次人流不算什么,药流对人体无损伤。而事实是人流/药流手术会造成很多的危害,近期如子宫出血、感染、月经失调、宫颈宫腔粘连等;远期的继发不孕、早产、胎盘异常等,而且次数越多,发生的机率越高。流产对健康的影响不在短期,它的远期影响无法预估,一旦发生,追悔莫及。既然如此,何不预先科学避孕防范于未然呢?

  3.避孕方式的选择

  避孕方式概括言之包括避孕套、安全期避孕、体外排精、紧急避孕药、短效口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植、结扎等。目前国内女性对短效口服避孕药和上环都存在偏见,认为会对身体有害、会把可能的副作用无限放大而预先心理抵触。尚且不说副作用发生比例很小,或许是国情原因,国内对口服避孕药及上环避孕的接受度不高,此时计划生育专业人员对于避孕方式的科学选择进行推介及社会的宣传普及就显得尤为重要。

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  基于个人情况不同,避孕方式的选择可以多样化。

  1.避孕套:若科学使用,其有效避孕率可以达到95~98%。作为外用的避孕工具,对男女双方的生理没有影响,还能预防滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。但如果不能正确使用,失败率达18%,比如未全程佩戴、发生“侧漏”、破裂等。在性活跃的小年轻中,阴道炎及性病多见,多数与男方的随意、女方的放任有关,其实,一个简单的避孕套本就可以避免。

  2.安全期避孕法:妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期的前五天和后四天里性交容易受孕。但月经及排卵会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变,故安全期不安全,避孕失败率约25%。

  3.体外排精:男性的精液并一定是在性高潮时才射出的,有可能在射精前已经有部分精液流出,这少量的精液足够使刚好排卵期的女性怀孕,其失败率约27%。而且长期体外排精,易导致男性精神紧张,影响性生活质量,男性易早泄甚至功能性不射精症。

  4.避孕药避孕 :避孕药主要分为短效避孕药和紧急避孕药。

  短效避孕药:有效率达97%左右,一盒可避孕一个月。短效避孕药副作用小,还能降低卵巢癌、子宫内膜癌和结肠癌风险,在临床上常用来调经、治疗痤疮、停药即可再次计划妊娠。一般来说,短期内不想生育或有兼并调经需求的女性,坚持服用短效避孕药可作为首选。

  紧急避孕药:是指在无防护性生活或避孕失败后的补救措施,须在房事后72小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间需重新计算服用。其主要成分一般为大剂量孕激素,对于排卵抑制和抗受精的效果有限,容易导致避孕失败,易造成女性内分泌紊乱,月经改变,有 10%~20% 的无效率。

  5.宫内节育器:上环可作为再无生育需求已育女性的首选,有效期5~10年不等、可谓避孕方式中可能最长效的一种,诸多女性臆想其副作用多多且严重而对其望而却步,实际上上环后月经改变、腰酸痛等副作用发生很少,又可以避免重复的应用其他方式避孕并忧心忡忡各种意外中标,何乐而不为呢?需要注意定期复查,避免其脱落、移位等,若发生副作用不可耐受也可安排摘除。

  6.绝育术:女性绝育后多为终生不在受孕,若确实在无妊娠需求,可酌情选择。那么男性绝育呢,会影响很大吗?实际上男性绝育手术对性生活基本没有影响,男性可以完全正常体验性快感,只是射出的精液中不含精子而已。理论上可达到接近100%的终身有效避孕。

  总之,在避孕这件事上,女性不能放任,男性更要自觉。如果不小心意外妊娠,务必到正规医院手术,不可因为钱而私自购药自行堕胎,或到无证无照的“小诊所”去做人流,若因此发生大出血、不孕等后果将后悔莫及。切记无论手术流产还是药流,都只是补救,在那之前,应选择适合自身的避孕方式进行自我保护。

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