为流产后关爱(PAC)公益项目的规范化建设及推进北京市卫计委关于流产后避孕服务项目进程，提升相关计划生育服务机构的临床能力，6月29日至30日，由北京医学会计划生育分会、北京市顺义妇幼保健院(北京儿童医院顺义妇儿医院)、中国妇女发展基金会联合主办的“2018年流产后关爱(PAC)公益项目规范化建设省级推进会、北京市规范化人工流产服务暨临床相关热点问题研讨会”在顺义妇儿医院行政楼二层会议室圆满举行。

　　中华医学会北京医学会会长金大鹏、北京市卫计委老年与妇幼保健处处长郗淑艳、中国妇女发展基金会PAC项目执行主任张彦明、顺义区卫计委副主任陈雪清、北京儿童医院顺义妇儿医院执行院长李巍、北京儿童医院顺义妇儿医院副院长米鑫和蒙占松等领导出席研讨会开幕式;特邀李坚、于晓兰、张巧等8位北京医科大学各附属医院专家教授做主题发言报告;来自北京医学会计划生育分会各位主委、常委、委员，以及全市各医院妇产科和计生临床工作者120余人参加研讨会。中华医学会计生学分会前主委、北京医学会计划生育分会主任委员、首都医科大学附属北京妇产医院李坚教授主持会议。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院执行院长李巍在开幕式上首先致辞，代表医院对到来的业内各位专家及参会的各位同道表示衷心地感谢和热烈的欢迎。李院长首先回顾了北京儿童医院顺义妇儿医院自北京儿童医院托管以来获得诸多好评和成绩。借助顺义区新一轮三年提升计划的契机，顺义妇幼保健院将重点推进“顺义妇幼健康之约”出生队列等三大工程项目。李院长针对保健院作为基层医院首家成立PAC门诊以来所做的工作和取得的成绩做了简要介绍，2018年按照北京市卫计委的相关要求，医院进一步将相关工作落到实处。

　　中国妇女发展基金会PAC项目执行主任张彦明在发言中说到，PAC公益项目的宗旨主要是关注人工流产，这个项目截止到2017年年底，一共在全国734家医院设立了PAC门诊，覆盖了30个省及市，经过七年的发展取得了一定收获。PAC项目得到了市领导的高度重视，在北京市卫计委以及各主管职能部门的大力推动下，最终受益的是广大的育龄女性。

　　顺义区卫计委副主任陈雪清在讲话中指出，六年间有两万多名的妇女受益，这个项目不单纯是一个业务的开展，它更是在医疗服务领域、医疗机构、人文理念和人本服务的一个具体的体现和措施。作为行政部门，更要积极做好推动工作。不管是从单体的服务机构内部，还是在一个区域的扩大服务面，需要做的工作空间非常大。在今后的工作当中，还是继续以临床的需求为导向，既然有客观存在的服务需求，就要加大工作力度，在自身加强工作的同时，也积极的吸取先进的兄弟单位工作经验和工作理念，不断的改进计划生育服务单位的基础设施。

　　北京市卫计委老年与妇幼保健处处长郗淑艳谈到规范人工流产后避孕服务的工作时表示，本项工作在全国率先开展之后，得到了国家卫生健康委员会妇幼司的高度肯定和认可。广大专家、学者和计划生育领域的专家们就生殖健康相关的问题进行深入广泛探讨。本次研讨会意义重大，据此提出四个“新”的体会与大家交流分享，即迎来了前所未有的新机遇，认清重发展的新形势，认真分析日益变化的新矛盾，以及现在正承担着无比艰巨的新任务。希望同仁们携手，让育龄群众得到便捷高效的生殖健康服务。

　　中华医学会北京医学会会长金大鹏致辞发言指出，顺义区妇幼保健院是北京市首家PAC优质服务二级医院，也是最早做出成绩的优秀PAC区域示范医院，伴随着国家计划生育发展、计划生育政策和相关计划生育学事业的发展。2004年世界卫生组织正式发布生殖健康纲领中要将倡导科学避孕，加强流产后计划生育服务列入促进生殖健康优先关注的领域。通过第一届京津冀计划生育学术交流会，该项目受到市政府高度重视和关注，也获得了妇幼司的高度评价和认可。今后继续落实习总书记在全国卫生与健康大会上提出的创新发展理念，进一步做好人工流产后关爱公益项目和规范化PAC咨询与培训。

　　开幕式后，各大医院专家教授就流产后服务项目结合临床经验与大家分享。

　　中华医学会计生学分会前主任委员李坚教授在“全国PAC项目进展”报告中讲了推进PAC规范建设与管理，开展PAC医院分级评审和评定标准，并对其进行了详细的解读。

　　北京大学第一医院计生科主任于晓兰教授做了“剖宫产术后子宫瘢痕缺陷诊治建议，再生育之孕前咨询”报告。指出术后子宫瘢痕缺陷(CSD)患者再次妊娠需要警惕子宫瘢痕妊娠(CSP)、胎盘植入、子宫破裂的发生。

　　北京医院计划生育亚专科主任张巧教授做了“剖宫产术后再孕之中期引产手术风险防范”的介绍，举实例说明剖宫产术后中期引产的风险，并指出引产前要根据病史、体征、辅助检查对风险进行评估。

　　解放军总医院产科主任高志英教授就“孕前保健国内外进展，高龄再生育孕前咨询”进行了介绍强调高龄再生育要过四关：怀孕难，易流产，出生缺陷多，大出血风险高。

　　北京大学第三医院产科副主任赵杨玉教授做了“凶险性胎盘植入质量控制管理”的介绍，胎盘植入通过超声胎盘评分表进行评估，可以有目的进行转诊、帮助选择终止妊娠的时机、完善术前准备以及合理的选择手术方式。

　　首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科副主任罗岚蓉介绍“妇科常见病术后避孕和生育时机”，指出子宫肌瘤的位置和大小对生育的影响不同，而且剔除术后选择生育时机的不同情况。

　　首都医科大学附属友谊医院林青教授在“剖宫产后长效可逆避孕”中强调，产后生育间隔大于2年，可以避免30%孕产妇死亡以及10%以上的儿童死亡，剖宫产再次妊娠终止的并发症高于阴道分娩者，产后避孕服务成为产后保健的重要内容。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院米鑫副院长做了“剖宫产术后瘢痕缺陷及瘢痕妊娠处理” 报告，指出经阴道手术用于妊娠包块小于5cm者，腹腔镜适合妊娠物的深部种植，尤其是妊娠病灶向腹腔或膀胱方向生长，不仅可以明确诊断，同时可以切除旧瘢痕，保留生育功能。

　　在研讨过程中，来自北京协和医院刘欣燕教授、北京大学人民医院刘春兰教授、北医三院王晓晔主任医师、佑安医院庞秋梅主任、顺义妇幼保健院妇科张凤格主任医师担任论坛主持。

　　我国每年面对人工流产严峻的现状，顺义区妇幼保健院计划生育门诊积极响应中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育分会，国家人口计生委科学技术研究所等发起的“关爱至伊.流产后关爱(PAC)项目”规范流产后服务流程，为流产后女性提供科学的避孕宣教和咨询服务。促进高效避孕措施的落实并最终减少重复流产的发生，提高育龄女性生殖健康水平。2012年4月计划生育门诊成为北京继妇产医院之后第二家PAC优质服务医院，也是当时唯一一家二级医院。顺义妇幼保健院计划生育中心开展PAC工作6年多来，服务群众2万余人。在计划生育工作中始终以避孕宣教及咨询作为工作的重点，由于工作突出2015年11月获得中国妇女基金会组织的“PAC医院突出贡献奖”，2015年底获批“顺义区临床特色专科”，2016年12月成为“PAC区域示范医院”。今年5月24日在北京举行的计划生育会议上，米鑫副院长受邀做大会发言，分享我院PAC项目经验和成果。

　　李坚教授、米鑫副院长均做总结发言，指出通过流产后关爱(PAC)推进会，将安全高效的避孕理念贯穿于女性的大部分生育期，科学避孕、避免意外妊娠是一种健康的生活方式。避孕的意识应该成为现代人生活中的一种安全意识，避孕方法的使用应成为现代人生活中一种必备的基本技能。

　　宣传中心：黄山 计划生育：王贞娜 贾华