日前，北京儿童医院顺义妇儿医院将微创腹腔镜手术再次升级，利用人体自然腔道——阴道，置入腹腔镜，为患者实施了经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES)下全子宫+双附件切除术，实现了术后腹部完全无瘢痕。该术式填补了我院乃至区域内妇科领域上的空白，被誉为“天衣无缝”的手术。

　　60多岁的韩阿姨发现阴道里脱出来一个肿块，而且越来越大，非常不舒服，经妇儿医院妇科医生诊断为子宫脱垂，住进了妇二病区。韩阿姨是瘢痕体质，她担心瘢痕难看还痒痛。更大的顾虑是韩阿姨直系亲属有卵巢癌家族史，她希望手术的同时也切除双侧卵巢，免后顾之忧。

　　妇科刘巍主任非常重视微创领域的发展和创新，不断探索前沿技术，在得知患者的心愿后，与王文慧主任医师最终制定了经阴道单孔腹腔镜 (V-NOTES) 下全子宫+双附件切除术的手术方案。这种将阴式手术和单孔腹腔镜技术有机结合起来，经阴道完成单孔腹腔技术有着明显的优势，既延长了操作范围，又让视野更清晰，弥补了传统阴式手术的短板，这也是顺义妇儿医院在NOTES(经自然腔道内镜手术)领域的首次尝试。

　　7月22日，刘巍主任与王文慧主任医师历经1个多小时顺利完成手术，术后第二天患者就下床活动了。韩阿姨非常惊讶：“手术做完了，竟没有什么感觉，还没有疤痕，真是太好了!”这种真正实现“零疤痕”术式除了腹部无切口，还有疼痛轻、恢复快、视野清晰、阴道切口易于愈合等优点。

　　刘巍主任指出，腹腔镜手术分为传统的多孔手术、减孔手术，还有单孔手术。传统腹腔镜腹壁有3-4个0.5-1cm切口，操作灵活，疼痛及疝发生与数量成正比;经脐单孔腹腔镜手术只在肚脐开一个小口，利用脐孔自然疤痕，绝佳的“隐藏”了手术的瘢痕，是未婚女性最佳选择;而经阴道单孔腹腔镜手术则适合已婚女性，是进一步的创新，利用人体自然腔道——阴道入路(腹部皮肤无切口)，实现了真正的无痕，是微创手术的“升级版”，能够满足患者健康与美丽共享的需求。经阴道单孔腹腔镜与传统腹腔镜视野相反，器械易互相干扰，对主刀医生的技术有着更高的要求，必须具备非常娴熟的脐单孔腹腔镜和阴式手术基础。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院妇科很早就推广微创手术，比例高达75%以上，继肚脐单孔腹腔镜之后，妇科又开展了VNOTES(经阴道腹腔镜)手术，标志着顺义妇儿医院妇科腹腔镜技术达到了一个新的高度。经自然腔道微创治疗疾病并让皮肤“无孔”的腹腔镜手术探索，彰显了妇科团队精益求精、追求卓越的一种执着追求的精神，更是妇科团队将医学人文真正落到实处的行医理念。