小言夫妻备孕一年了，迟迟没有动静。他们来到妇儿医院生殖科就诊，小言的检查结果很好，丈夫的精液常规提示轻度弱畸精子症，医生建议小言夫妻做人工授精。小言很困惑，人工授精是怎么回事?我先生能够正常射精也需要人工授精吗?针对患者们经常提出的疑问，北京儿童医院顺义妇儿医院遗传与生殖中心李岩医生带您了解一下人工授精究竟是怎么回事。

　　李岩医生指出，人工授精是人类辅助生殖技术的一种(另一种常用的人类辅助生殖技术是体外受精胚胎移植，也就是我们常说的试管婴儿)。人工授精采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道内，以达到使女性受孕的目的。按照精液来源的不同，可分为夫精人工授精(精液来源于丈夫)和他精人工授精(精液来源于精子库，通常会被丈夫无精症的夫妻所选择)。按照不同的受精部位，可分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精，其中，国内广泛采用的技术是宫腔内人工授精(IUI)。

　　人工授精有哪些优势呢?

　　首先我们来了解自然途径受精的经过。女性排卵后，卵子被输卵管伞端拾捡，进入输卵管壶腹部等待。性生活后，精液先在阴道内液化，然后千军万马的“小蝌蚪”获得自由。跋山涉水历经千辛万苦，通过宫颈，进入宫腔，再通过宫腔内的输卵管开口进入输卵管，找到壶腹部的卵子，结合成受精卵，受精卵进入宫腔着床。

　　而宫腔内人工授精呢?就是把经过处理的精液直接送入宫腔，精子再进入输卵管与等待的卵子受精。一方面，精液处理后，密度和质量均提高，受精能力提高。另一方面，精子通过阴道进入宫颈的障碍直接被忽略掉，就会有更多的优质精子进入输卵管，增加受精和妊娠的机会。

　　什么样的夫妻适合人工授精呢?

　　人工授精最主要由于男方的异常或疾病造成的不孕症。如男方轻中度少弱畸形精子症，精液液化不良或不液化。严重尿道下裂、逆行射精、阳痿、早泄、顽固不射精。感染、创伤造成的自身免疫性不育等。无精症患者可以考虑使用供精。

　　而女方的宫颈异常，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈粘液异常阻碍精子穿透时，也可以采取人工授精治疗。

　　由于人工授精时精子和卵子还是要在女性输卵管里相遇结合，女方至少要有一侧输卵管是完全通畅的才可以考虑采用人工授精技术。所以，人工授精前，女方要做输卵管造影明确输卵管情况。

　　人工授精的成功率高吗?

　　单次人工授精的成功率在10-20%，多次人工授精可以增加累计妊娠率。但是，2-3次人工授精仍未怀孕的患者，通过该项技术受孕的几率会明显下降，感染机会增加。通常，人工授精3次后仍未怀孕的患者可以采用试管婴儿技术助孕治疗。

　　如果您也有怀孕的困扰，可以到顺义妇儿医院生殖科就诊、咨询、检查及治疗。祝您好孕!

　　生殖科医生出诊时间：

　　专家门诊(谢立敏)：周二、周四08:00-12:00,13:00-16:00 。

　　普通门诊(李岩)：周一、周三、周五8:00-16:00 。

　　输卵管造影时间：工作日每周四下午

　　挂号方式：

　　可网上预约、自助机挂号，也可在一楼门诊大厅挂号处窗口直接挂“遗传咨询”“生殖医学”号。