现今社会上各种无痛人流的广告肆意涌现， 对人流的描述非常简单，同时强调无创伤、无损害，真的是那样吗?人工流产术(以下简称人流)是避孕失败后的一种补救措施，是终止非意愿妊娠最常见的方法。人流是一种有创性宫腔操作，对女性生殖健康威胁很大，人流后可出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症;重复流产还会大大提升不孕的发生几率，在继发性不孕患者中，有绝大多数患者曾有人工流产史。据统计，人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。但是，因为对这方面知识欠缺，目前很多年轻人将人流术作为一种避孕措施!

　　迄今为止，没有任何一种特殊的手术方式能够减轻人流对女性身体的伤害。中国是一个人流大国，由于统计数据来源不同，人流数量存在差别。以卫生统计年鉴来源为例：我国每年流产的总数在800-----1000万人次，约有三分之一为重复流产。研究表明，避孕意识缺乏、避孕方法选择不当是导致我国女性非意愿妊娠的主要原因。因此，我国人流现状还存在流产女性年龄轻、未育女性比例高、重复流产率高、间隔时间短和高危比例高等特征。

　　在我院进行人流术的女性中，重复人流数最高的达16次，年龄最小的14岁，最大的51岁，我院还曾接待过人流6次尚未生育的女性。早孕流产后排卵恢复极快，2周即可恢复排卵，因此在首次月经之前即可能再次怀孕，很多女性对此全然不知，流产后性生活恢复较早，甚至还有前次人流后尚未行经又再次怀孕的。因此，流产后关爱服务(PAC)尤为重要。

　　流产后关爱服务(PAC)为流产后女性提供科学的避孕宣教和咨询服务。促进高效避孕措施的落实并最终减少重复流产的发生，提高育龄女性生殖健康水平。2012年4月我院计划生育门诊成为北京暨妇产医院之后第二家PAC优质服务医院，这四年来，我院计划生育全体医护人员一直以来为我院行人流的夫妇提供免费的咨询、宣教服务。

目前可供选择的避孕方法如下

　　自然避孕法：

　　就是安全期避孕法。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日及前后4—5天为排卵期，在排卵期内性生活容易受孕，所以排卵期又称为易受孕或危险期。其余时间视为安全期。但安全期避孕法安全性不高，月经不规律，生活环境发生变化，工作压力大或伴侣小别胜重逢等，都会造成安全期紊乱从而导致安全期避孕法失效，不推荐使用。

　　工具避孕法：

　　有女用阴道隔膜、男用避孕套及宫内节育器。阴道隔膜使用时比较麻烦，如不能正确掌握放置技术，容易导致失败，所以不能广泛使用。安全套避孕法是目前全球使用最常用、最受欢迎的避孕方法，成功率可高达99.5%，可防止性传播感染。

　　药物避孕：

　　药物避孕的种类很多，有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等，其中应用最多的为短效避孕药，如能正确服用，避孕效果几乎达百分之百。长效避孕药每月只使用一次，有的可2---3个月使用1次。患有肝炎、肾炎、胆囊炎、高血压、心脏病、血液病、生殖器官肿瘤、血管栓塞性疾病、糖尿病等女性不宜用药物避孕。35岁以上吸烟者或肥胖者应慎用。

　　皮下埋植避孕一次埋植可避孕5年左右，由于国内尚未生产，目前靠进口。故还不能广泛使用。

　　探亲避孕药为速效避孕药，主要使用于探亲夫妇，也适用于新婚夫妇。

　　外避孕药主要作用是杀死精子其中以避孕药膜效果最好，避孕药膏效果较差。

　　紧急避孕是指在没有防护的性生活或避孕失败后，在一定的时间内采取的一种紧急补救措施，以防范非意愿怀孕的发生。通常在72小时内服用紧急避孕药或在120小时内去放置一种带铜的宫内节育器以避免怀孕。紧急避孕仅对本次性生活起补救作用。

　　结扎避孕法：

　　结扎避孕法：

　　不会影响体内性激素水平，它只是堵断了精子卵子相遇的通道，避孕效果达99%以上，它是一种长期、不可逆的避孕方法。

　　如何选择避孕方法

　　生育前的女性

　　应该选择避孕效果可靠，不影响未来生育的方式，主要选择短效的避孕方式。首选的方法是复方短效口服避孕药，也可以使用避孕套、外用杀精剂等方式，但是避孕效果稍逊于口服避孕药。若近2-3年无生育打算，也鼓励采取长效避孕方法如：释放孕激素的宫内节育系统、宫内节育器等。

　　生育后的女性

　　建议使用更为方便的长效避孕方式;一般由专业人员放置，避孕效果可以维持5---10年。主要有释放孕激素的宫内节育系统、宫内节育器、皮下埋植剂。

　　更年期的女性

　　则建议使用宫内节育系统或者是外阴药具，避免使用会增加月经出血的避孕方式如含铜内节育器。

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