2月3日(农历腊月二十九)，大家都沉浸在迎接新年的喜悦中。下午5点多钟，顺义妇儿医院安静的急诊室内突然被嘈杂的人群和哭喊声打破，一名躺在急救床上的一岁多小孩脸憋得像紫茄子似的，孩子的妈妈在地上哭得撕心裂肺。原来孩子是被异物卡在喉咙里了。

　　儿科鲁伟医生放下急救室的电话就往急救室冲去，立刻指挥联系儿科吴凌燕医生参与抢救，恰巧儿科黄艳华副主任医师下班途经急救室，也主动参与到抢救中。极短的时间内，耳鼻喉科、麻醉科医生也都旋即到位，此时躺在病床上的小男孩脸部青紫，心率消失，处于极度缺氧的窒息状态。地上的家长嚎啕大哭，已经处于崩溃的边缘。

　　此时，所有参与抢救的医务人员都清楚，孩子的生命危在旦夕!哪怕再多耽搁一分一秒，一个鲜活的生命可能很快就会失去。马上组织抢救!

　　麻醉科医生赵明看到孩子这种情况，判断异物没有把主气管彻底堵死，立即拿出喉镜和气管导管，准备给孩子进行气管插管操作。耳鼻喉科史雪峥医生立即将孩子的嘴掰开，协助麻醉师进行操作。打开孩子口腔后，赵明医生发现小孩口腔内有很多分泌物，正在帮助固定孩子的鲁伟医生立即进行吸痰处理，待喉镜进入后，看到一根拇指粗细的香肠正好堵在声门口，气道也被堵住，导管根本无法进入。赵医生尝试用气管导管将香肠拨开，并将其推向口腔，同时还要避免掉进气管内。随着赵医生轻盈麻利的操作，香肠成功地被推到口腔内，孩子突然“哇”地哭出声来，面色立即红润，大家紧绷的神经立即放松了，孩子成功地度过了鬼门关。赵医生立即用面罩给孩子进行吸氧。此时赵明医生也激动地掉下来热泪。之后孩子立即被转往儿童医院，因异物堵塞造成吸入性肺炎，接受了一周的治疗，目前已经痊愈出院。

　　孩子能够成功获救除了妇儿医院多科室医生及时正确处理外，庆幸的是香肠没有完全堵死孩子的主气管和孩子家离医院很近，只有短短的5-6分钟的路程。

　　下面的图片就是当天的“元凶”——香肠。

　　过年期间，也是急诊室最忙的时候，随着年货、零食越来越丰富，小儿异物梗阻的发生率明显增多，但不是所有遇到这种情况都会像上述孩子那么幸运。很多家长遇到小儿异物梗阻后慌乱无主，无从下手，而事实上如果一旦发现异物梗阻，当场正确处理的话很多危险都能成功解除，在做好家庭急救的同时，应分秒必争送往医院急救。

　　今天儿科孙雪梅医生就为大家科普小儿异物梗阻的相关知识——如何判断是否是呼吸道异物梗阻?在没有医疗设备的情况下，如何实施家庭急救?

　　如果小儿突然出现剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，不由自主地以一手紧贴颈前喉部，孩子可能异物卡喉!万一出现异物卡喉，关键时刻我们该怎么办?

　　Step1：拨打 120

　　Step2：家庭急救

　　如果小朋友尚有意识，我们可以马上采取海姆立克急救法。请注意不同年龄的孩子有不同的操作方法哦。

一、窒息患者1岁及以上，有意识

　　保持小朋友站立或坐下时进行腹部快速按压，遵循以下步骤：

　　1.站或跪在小朋友身后，并将双手环绕在小朋友腰部。(如下图所示)

　　2.一手握拳。

　　3.将握拳的拇指侧紧抵小朋友腹部，位于肚脐上和胸骨下的腹中线。

　　4.另一只手握住攥拳的手，向上快速按压小朋友腹部。

　　5.反复快速按压，直到把异物从气道内排出来，或小朋友不再强烈哭闹且呼吸顺畅。

二、窒息患者1岁以下婴儿，有意识

　　从婴儿气道中清除异物需要结合拍背和胸部快速按压。腹部快速按压法不适用。

　　请遵循下述步骤，解除有意识的婴儿的窒息：

　　1.跪下或坐下，将婴儿放在您的膝盖上。如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。

　　2.使婴儿脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。

　　3.用您的手托住婴儿的头部和下颌。一定要注意保护颈部，避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前臂靠在您的膝盖或者大腿上，支撑婴儿。

　　4.用您的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打。在对婴儿进行急救时请务必注意保护婴儿的颈部，不要过度用力。小婴儿还是很脆弱的哟~~5次拍背法后依然没有效果，可以将婴儿翻转过来，继续进行5次压胸法。

　　5. 在进行5次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿后脑。婴儿将被完全抱在您的两只前臂之间，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的后脑。

　　6.小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，将其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于躯体。

　　7.在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。以每秒钟1次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。

　　8.重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直到异物清除或婴儿意识丧失。

三、窒息患者无意识怎么办?

　　上面是意识清醒患者的急救措施，对于无意识的患者或者进行海姆立克急救法中途丧失意识患者，需要进行心肺复苏(CPR)或气管切开。但是如果窒息时间过长，也是没有抢救机会的。

　　希望大家都能掌握这些急救方法，同时又永远用不到!最最重要的是：请您避免孩子接触可能造成窒息的食物或物品!不仅如此，还应该告诉孩子养成良好的饮食习惯，不要在吃东西时说话、玩闹哦!

　　北京儿童医院顺义妇儿医院提醒您：带娃千万条，安全第一条，看娃不谨慎，亲人两行泪!