子宫，是生命的起源地，它是孕育生命的摇篮，也都是我们每个人最初的“家”。这个“家”很奇特，不仅能伸能缩，还能大能小，别以为这个家很皮实，其实它非常脆弱。

　　近日，一位20岁姑娘来诊室就诊，B超提示宫内孕5周，要求行流产，询问病史发现她半年前在我院刚做了一次人流。原来这个姑娘在做完人流口服避孕药避孕2月后，就再未采取任何避孕方法，她认为这类避孕药是长效的，可以避孕很长时间，所以就未采取避孕措施。因对避孕知识的欠缺，这么年轻在一年内遭受两次流产的伤害，关键是她还没有认识到人流给她未来会带来什么样的隐患。

　　不小心怀孕了，想要放弃此次妊娠怎么办?只有流产这一个办法，但流产是有风险的。

　　早孕时期女性终止妊娠方式分为人流和药流两种。大多数女性会选择无痛人流，认为睡一觉就解决问题了，殊不知流产的弊端已经在自己身体里埋下了。在流产后复查的患者中，出现了异位妊娠、人流后闭经，宫颈、宫腔黏连、继发不孕等，这些就是人流术后的并发症，询问病史，患者做过2次以上的人流患者占多数。

　　多次人工流产都有什么危害?

　　包括：会造成子宫穿孔，严重者危及生命。如果把子宫比作一个大房子的话，那么做流产手术就相当于将房子里的表面刮去一层，做的次数越多，刮去的也就越多，墙体就会越来越薄，也就好比子宫壁越来越薄。这样不仅仅会造成在次怀孕困难，而且子宫壁还容易受到损伤，严重的话可能子宫发炎，到最后子宫可能就保不住了。此外，多次人工流产还会导致月经异常、神经衰弱等;造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等甚至不孕;会导致宫腔粘连的发生;使子宫内膜的基底层受到损伤，就会失去再生能力，虽然卵巢功能正常，按时排卵，但是不来月经，造成闭经。此外，人工流产术中可能会造成子宫颈损伤，再次妊娠时会造成习惯性流产和早产，常见于妊娠中期(13-28周)没有宫缩就发生胎膜早破(破羊水)或宫颈口扩张，流产不可避免，胎儿不能保住，孕妇及家属都特别痛苦，对孕妇的心理和身体都是极大的打击。

　　那选择药物流产是不是就安全了，当然不是的。

　　上周顺义妇儿医院计划生育门诊就有一例药流术后1月，药流不全，阴道大出血导致休克，紧急清宫，当时血色素都降到60g/l(正常为110-160g/l)，所以药流也存在一定的危险因素。

　　所谓药物流产，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流成功率仅为75%，风险如下：药流可以引起子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，容易引起感染;药流不全，到医院进行清宫手术而导致不孕、妇科炎症的例子比比皆是;药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕;药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕。

　　其实无论哪种流产方式，只是妇女在避孕失败后的一种补救措施，对女性身体和心理上的影响都是百害而无一利的。所以，特别是年轻的女性朋友要懂得保护自己，爱惜身体，不要图一时之快或一时大意，导致终身悔恨，毕竟这个小“家”经不起这样的大折腾。

女性如何选择避孕方法

1. 对于生育前的女性，应该选择避孕效果可靠，不影响未来生育的方式，主要选择短效的避孕方式。首选的方法是复方短效口服避孕药，我院现有优思悦，需每晚间口服，不能漏服，也可以使用避孕套、外用杀精剂等方式。

   
   

　　2.生育后的女性，避孕期长达25年，建议使用更为方便的长效避孕方式，放置宫内节育器。我院现有的节育器有两类，一类金属环(含铜宫内节育器)，避孕效果可维持10年左右，包括T型环、吉妮环、宫喜环，另一类为进口曼月乐环，避孕效果可以维持5年，其原理为环内含有释放孕激素的宫内节育系统、抑制子宫内膜增生、使月经量减少，同时可治疗合并痛经、月经量多至贫血的女性，此环不含金属，也适合对金属过敏的育龄期女性。节育环的一个好处就是避免了一次次去医院做刮宫流产。

　　3.更年期的女性则建议使用宫内节育系统(曼月乐)或者是外用药具，避免使用会增加月经出血量的避孕方式如含铜宫内节育器。

　　放环术后会有月经发生改变，白带增多及腰酸腰痛，阴道少量出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

　　流产后关爱门诊简称PAC，其核心内容包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务;对前来接受流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。在PAC体系中，流产后计划生育服务(PAFPS)是非常重要的一部分，主要是强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用，通过从以上四个方面进行干预，有效地让流产术后女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。

　　顺义妇儿医院2012年4月成为继北京妇产医院之后，北京市第二家PAC优质服务医院，2015年11月荣获中国妇女基金会组织的“PAC医院突出贡献奖”;2015年获批“顺义区特色专科建设项目”;2015、2016年连续两年荣获全国“PAC”咨询员比赛北中国赛区第一名。目前，妇儿医院计划生育中心流产后关爱(PAC)工作已经走在全国的前列，已累计服务人群达3万余人。我院计划生育中心PAC团队通过从门诊、手术到术后复查，医护人员反复强调和宣传适合患者的避孕方法，使其免受重复流产带来的身心伤害。

　　保护好“小家”的健康，才能更好地拥有“大家”的幸福。