12月18日，800克的早产宝宝康康要出院啦!2个月零9天的他已经长到了1960克，今天妈妈要接他回家了。

　　70天前，仅孕29周，妈妈重度子痫前期、高血压慢性宫内窘迫，康康“被迫”早早来到这个陌生世界。出生时，他只有800克，手臂只有成人拇指粗细，小手就像一枚硬币那么大，是目前为止新生儿科接收体重最低的超早产儿。新生儿NICU的医护团队开展紧急的产房复苏、呼吸支持、静脉置管、抗感染等治疗，将康康从死神手中抢夺过来。医护人员日夜守护，小康康一点点长大，各项生命体征平稳。

　　在2个月零5天时，妈妈住进了新生儿科的温馨病房，此时康康已不需要鼻饲喂养了，开始自己强有力的吸吮。妈妈很欣慰，康康从开始每次只能吃0.5ml到现在每三个小时能吃40ml，体重每天稳步增长，精神状态也非常好。历经2个月零9天，在医护人员精心治疗和悉心照料下，小康康勇敢地闯过呼吸、循环、消化营养、感染等重重难关，出院时体重已达1960克。

　　在为康康最后一次查房时，主管医生张倩将孩子出院回家后喂养、护理等诸多注意事项，详细列成一张清单交给了康康妈妈手里，并逐一讲解。“这正是我担心的，想不到您们比我想的还周到细致，太感谢了”孩子妈妈激动地说道。尉进茜主任笑着说：“您今天是带着孩子出院了，我们对宝宝的管理远远没有结束，出院后我们还将继续随访监测康康各项生长发育指标。”

　　为何早产儿和高危儿出院后要继续随访监测发育指标?

　　新生儿科尉主任介绍道：由于早产儿出现神经发育结局损害的风险高于足月儿，这些损害包括：认知异常、运动障碍(轻度、精细和/或大运动发育迟缓)脑性瘫痪(CP)以及视力和听力损失，出生胎龄越小，损害风险越高。今年年初，我院特设新生儿专业门诊，针对早产儿和高危儿出院后进行专业随访管理，对出院后早产儿生长发育、视力和听力等进行监测，调整营养素补充，比如铁剂、钙剂、维生素D等。同时更重要的是对于神经系统发育的评估，定期随访的早产儿在检查时发现神经系统发育落后，会给予早期康复干预。对于早产儿的视力筛查有很多家属都不太了解其重要性，今天给大家科普一下早产儿视网膜病。

小科普时间

　　早产儿视网膜病(ROP)

　　随着医学水平和NICU的进步，小早产儿存活率明显提高，早产儿视网膜病(ROP)的发生率随之显著增加，许多早产儿因发生ROP导致失明或严重视力障碍。目前ROP已成为世界范围内儿童致盲的重要原因，早产又是发生ROP最重要的危险因素。

　　早产儿视网膜血管发育未成熟，在血管进一步成熟的过程中，由于代谢需求增加及各种高危因素的作用下，使发育未成熟的视网膜血管收缩、阻塞，视网膜血管发育停止，导致视网膜缺氧。视网膜缺氧可继发血管生长因子大量产生，从而刺激新生儿血管形成，最终导致ROP。新生儿血管均伴有纤维组织增殖，纤维血管膜沿玻璃体前面生长，在晶状体后方形成晶状体后纤维膜。膜的收缩将周边部视网膜拉向眼球中心，引起牵引行视网膜脱离，使视网膜结构遭到破坏，最后导致眼球萎缩、失明。发生ROP最重要的危险因素是早产。

　　当对新生儿眼部疾病的治疗等到肉眼发现后才开始，此时患儿已经错过了治疗的最佳时期。眼底视网膜病变外观看不出来，家长也容易疏忽，所以眼底筛查和评估是非常必要的，目前我院眼科已开展早产儿眼底筛查，会对小早产儿或存在ROP高风险的新生儿进行筛查，如在早期发现并及时治疗，可以保持较好的视力。