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孩子高烧不退 须当心“川崎病”

作者:唐浩勋 2018-11-09 14:12:54 来源:儿科 浏览次数:

  “大夫,救救我的孩子吧!”三位面容憔悴的家长抱着一名高烧不退的婴儿找到正在顺义妇儿医院出诊的北京儿童医院儿科专家唐浩勋主任医师。“大夫,孩子已发热6天,输液3天,一点儿也不见好,而且还起了一身疹子,这是药物过敏吗?每天发烧39度,输液后白细胞还是特别高,C反应蛋白也高,怎么办?”在诊室中家长焦急地讲述患儿的病情。

  唐医生安慰家长不要着急,需要给孩子做进一步检查确诊。通过仔细查体,发现患儿不仅仅是身上有皮疹,而且眼睛有淡淡的血丝,嘴唇发干发红,卡介苗接种处周围明显红肿,手指末端发红、轻微硬肿,结合血项白细胞和CRP升高,唐医生考虑孩子可能患的是川崎病。

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  经过进一步做心脏超声检查,发现患儿左侧冠状动脉轻度扩张,当即确诊为川崎病并立即收入院。经过系统治疗,患儿体温在入院24小时后恢复正常,一周后复查冠状动脉超声无进一步扩张,带药出院,门诊随诊调药,完成后续疗程。

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  唐医生指出:川崎病是一种病因不明,以急性发热、皮肤粘膜损害和淋巴结肿大为临床表现的综合征。目前是5岁以下小儿常见的发热性疾病之一,发病机制并不清楚,可能与感染、免疫及遗传因素有关。常常急性起病,临床表现多样,病情轻重相差悬殊,患儿必有发热时间长于5天,伴有多形性皮疹、眼结膜炎、口腔黏膜病变、颈部淋巴结肿大、手足充血硬肿等表现,但少部分病人表现不典型,而被耽误治疗。这位宝宝是幸运的,通过及时正确诊断治疗,现已基本康复。川崎病最严重的并发症在心脏,可合并心肌炎、心包炎、冠状动脉瘤,甚至发生心肌梗塞,大部分患儿预后良好。

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  专家提醒家长朋友们,小儿发热性疾病的临床表现很相似,故需除外其他症状类似的疾病才能最终确诊,建议大家遇到小儿发热性疾病切莫大意,应及时到正规医院接受诊治。

专家介绍

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  唐浩勋,女,医学博士,主任医师,儿科知名专家。

  2001年毕业于首都医科大学,同年在北京儿童医院ICU工作,从事儿科危重症病人的诊治。2006年—至今从事小儿心脏内科工作。

  擅长治疗:小儿心脏内科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗。包括川崎病、病毒性心肌炎、心功能障碍、原发性心肌病及继发性心肌病、各种心律失常、风湿热、感染性心内膜炎、晕厥、儿童高血压的诊断及治疗,具有丰富的临床经验和深入的理论研究。尤其在抢救小儿心血管重症疾病方面,如心力衰竭,心源性休克,危重心律失常方面积累了丰富的临床经验。在儿科核心医学杂志发表文章十余篇,参编书籍十余部。

  出诊时间:每周一、二、三、四上午

  出诊地点:门诊楼一层北侧儿科知名专家诊区一诊室

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  心脏专业门诊诊疗范围包括各种心血管疾病:如川崎病、各种心律失常、心肌损害、心肌炎等。儿科门诊可完善儿童心电图、24小时动态心电图、心脏超声及冠脉超声等检查。专家门诊由来自北京儿童医院心脏内科唐浩勋主任医师出诊,心血管知名专家门诊分别于每周二、周四上午,心血管知名特需门诊分别于每周一、周三上午。心血管普通门诊由本院心脏专业医生出诊,出诊时间为每周五上午。

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姓名:唐浩勋(北京儿童医院专家) 主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:

小儿心脏内科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗。包括川崎病、病毒性心肌炎、心功能障碍、原发性心肌病及继发性心肌病、各种心律失常、风湿热、感染性心内膜炎、晕厥、儿…

出诊时间:

出诊: 星期一 上午 星期二 上午 星期三 上午 星期四 上午

简介:  唐浩勋,女,医学博士,主任医师,心血管专家。  2001年毕业于首都医科大学,同年在北京儿童医院ICU工作,从事儿科危重症病人的诊治。2006年~至今从事小儿心脏…