半个月前,一名四个月大的患儿因腹泻不止到顺义妇儿医院过敏反应科就诊，接诊的孙雪梅大夫一边为患儿查体，一边听患儿姥姥介绍。孩子莫名其妙拉稀一个多月了，多的时候一天十多次，有时大便里还可以看见鲜血。带孩子在外院做便常规检查，有的大夫说是痢疾，有的大夫说是消化不良，头孢类的抗生素，各种益生菌都用过，但孩子还是腹泻不止，身上的湿疹也越来越严重。

　　通过查体发现孩子营养状态比较好，没有明显脱水征，但脸上、身上有很多湿疹。结合孩子的病史、体征，孙大夫考虑孩子就是食物过敏引起的过敏性肠炎和湿疹。进一步询问家长后得知，孩子出生后一直是母乳喂养，满月后就身上开始出现湿疹，孩子快3个月时，由于妈妈要上班，母乳也逐渐减少，便开始添加奶粉，从那时起孩子就出现了腹泻症状，更证实患儿是食物过敏引起的腹泻，而过敏原最可能的就是牛奶蛋白。于是孙大夫告诉家长，如果孩子继续母乳喂养，患儿母亲需暂时回避任何含牛奶蛋白成分的食物，以及容易引起过敏的干果类、热带水果类、海鲜类、蛋类的食物2周。还需要将孩子目前喝的普通奶粉更换为氨基酸奶粉，对于皮肤的湿疹尽量以润肤为主。2周后复查时患儿大便性状已经明显好转，次数也减少，一般一天就1-2次，湿疹基本消失。

孙雪梅医生

　　孙大夫介绍说道，这名患儿就是典型的食物过敏。通过母婴严格回避过敏原，能够很好的控制过敏引起的腹泻。

那么孩子为什么会发生食物过敏呢?

　　大家知道免疫系统是人体的防御司令部，会对进入人体的外来物进行识别判断。如果认为对人体有益，就放其通过，但是如果认为对人体有害时，就会派出军队，予以毁灭，毁灭的同时，多少对身体会留下一些创伤。虽然食物是我们自己愿意吃到嘴里的，但是免疫系统还是傲娇地认为这是外来物，也得审查一下。正常情况下，他认为这些食品虽然是“外来的但是安全的”直接放行，给身体建设事业添砖加瓦;但是，有时免疫系统把某种食物认为是来搞破坏的，如果这种食物是第一次进入体内，免疫系统会把它标记一下，但等下次这种食物再次进入体内时，免疫系统就发火了。在这个过程中，作为战场的身体，就会出现症状。大多数过敏反应发生在进食后几分钟到2小时内就出现了，部分迟发反应会在进食后几天才出现。

食物过敏有哪些症状呢?

　　皮肤黏膜症状：荨麻疹、血管性水肿、口腔痒、皮肤搔痒等。

　　消化道症状：恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘等。

　　呼吸道症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽、喘息、喉头水肿等。

　　神经系统上和抑郁症、自闭症也有一定的相关性。

　　严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

容易引起过敏的食物有哪些呢?

　　最常见的过敏食物有以下几类：

　　牛奶以及奶制品，包括牛奶、羊奶、奶粉，以及含牛奶蛋白的糕点、饼干、酸奶等;

　　蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋都是蛋类;

　　海鲜类：贝类、虾、螃蟹等;

　　热带水果类：如芒果、香蕉等;

　　干果类：如腰果、花生等;

　　同时大家常吃的小麦也是常见过敏原，目前小麦已经成为成年人因为食物过敏引起过敏性休克的主要来源。

怎么预防食物过敏呢?

　　孩子母乳喂养至少到6月龄：母乳中含有大量的IgA，可以减少免疫系统对食物蛋白的摄取，降低食物过敏。因为乳腺管以及乳头周围都是有菌的，所以母乳喂养是有菌过程，可以促进肠道菌群的建立，从而降低过敏。

　　母乳妈妈食品种类丰富：食品经过消化吸收，变成小分子进入妈妈体内，基本都对妈妈、孩子无害，并且量非常小，这样经过母乳给宝宝后，属于极小量的刺激，宝宝就会产生耐受，不过敏了。如果妈妈食品种类特别单一，这也不吃，那也不吃，可能导致宝宝食物过敏哦。

　　适时引入辅食：到底什么时间引入某种食物不会太早，也不会太晚，目前还没有定论，但目前还是推荐引入辅食时间不要早于生后4月龄，在5、6月龄时添加是合适的，再大了，也不好，过敏机率反而可能增加。即使是家人对某种食品过敏的话，宝宝添加这种辅食的时间也不用推迟，正常时间引入即可。

　　添加辅食时：要一种一种地添加，不要多种一起加，这样第一刺激肠道太厉害，第二出现过敏反应了，也不知道是谁导致的。每种食物添加3-7天左右，如果没有过敏反应，那一般就可以大胆地吃啦。确定没有过敏的食物，可以一起吃。

　　少用抗生素：避免不必要的抗生素使用，促进并保护好肠道菌群的建立，从而降低过敏。

　　少用消毒剂、杀菌剂：少用比如含有酒精的湿巾擦洗手，少用84、滴露等拖地，给宝宝建立一个有菌的环境，促进免疫系统向抗感染方向发展。

宝宝出现食物过敏怎么办?

　　如果真的出现食物过敏了，孩子身上起了荨麻疹、口唇红肿了，不要惊慌，症状轻的可以自行缓解。多观察孩子情况，如果逐渐好转了，那就不用管了;如果红肿越来越厉害，尽快去医院就诊;如果症状再继续加重，必须在医院观察，因为如果出现严重的呼吸道梗阻或者全身过敏反应，还是很危险的。

食物过敏的症状过去之后，还能不能吃这种食品，多久能吃，怎么吃呢?

　　如果明确了某种食物过敏了，就要对这种食物忌口了，忌口是目前推荐的治疗食物过敏的最好方式。但不是终生忌口，因为食物过敏随着年龄增长，有逐渐消退的可能。先说怎么忌口，对该过敏食物忌口就行了，比如说有的患者对海鱼过敏，但对河鱼不过敏。但是需要注意的是，一些食品之间有高度相同的抗原性，比如牛奶和羊奶，如果孩子对牛奶过敏，那么羊奶要谨慎使用。一旦忌口，所有含这种物质的食品都要忌口，比如孩子对鸡蛋过敏，那么就不要吃鸡蛋，也不要吃含有鸡蛋成分的蛋糕、面包等等。对于母乳喂养的孩子，如果母亲吃了鸡蛋后孩子就会出现过敏症状，那母亲也不能吃含有鸡蛋成分的食物了。需要忌口多久呢?至少3-6个月，如果没事了，可以再次尝试，如果还有症状，就不要再吃了。现在食物种类这么多，不吃一种食物也没啥事，别的营养相似的食物补上就行了。

　　食物过敏在儿童期会随着年龄倾向于缓解，但随之转变而来的过敏性哮喘和过敏性鼻炎的患病率在学龄前及学龄期会达到高峰，即我们所说的“过敏进程”。所以千万不能忽视“食物过敏”，放之任之。所以一旦发生食物过敏，就要采取积极措施，以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。婴儿期由食物过敏引起的各种症状一定要食物回避，或者选择食物替代治疗。食物过敏时间越长，呼吸道过敏性疾病的发生率越高。