很多人受伤、手术、植皮之后，往往等到疤痕已经明显凸起、发红发痒时，才想起要做抗疤治疗。殊不知，疤痕修复其实有一个“黄金窗口期”，压力治疗作为经典、有效的物理抗疤手段，其核心优势恰恰在于早期干预——越早使用，效果越好。那么，什么是瘢痕早期？压力治疗又是如何"压制"疤痕的？整形美容外科郭春来医生将为您详细解答。【妇幼健康科普】

专家介绍

陈琨

北京儿童医院 专家 副主任医师

北京儿童医院顺义妇儿医院 整形美容外科主任

医学博士，副主任医师，美容外科主诊医师，硕士研究生毕业于北京协和医学院，在职博士毕业于首都医科大学。2013年起就职于北京儿童医院从事烧伤整形外科工作，2021年赴上海交大附属第九人民医院整复外科进修学习一年，2022年起外派支援北京儿童医院顺义妇儿医院。社会任职：顺义区医疗整形美容质量控制和改进中心副主任；中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会常务委员;北京妇幼保健与优生优育协会整形美容专业学组组长；《Plastic and Aesthetic Research》杂志青年编委；《中华烧伤与创面修复》杂志青年编委等。

专家特长 | 儿童创面修复与瘢痕综合治疗、外耳整形、眼整形、黑痣与皮肤体表肿物、狐臭的微创和手术治疗、微整形注射美容。

【出诊时间】星期一 上午

本期作者

郭春来

北京儿童医院顺义妇儿医院 主治医师、美容外科主诊医师

北京妇幼保健与优生优育协会整形美容专业学组委员；北京人体损伤修复研究会儿童烧伤整形专委会委员；中华医学会耳整形与再造专业学术工作组委员；中华医学会创面修复专业学术工作组委员。

擅长方向 | 烧创伤的救治、新生儿耳廓形态畸形矫正、创面修复、瘢痕防治(瘢痕切除缝合、新发创面的减张美容缝合、强脉冲光去红、点阵激光及激素注射治疗等)、毛发养护、手足畸形、皮肤肿物与黑痣、男性乳腺发育修复、腹壁整形、腋臭、面部年轻化的光电及注射治疗等工作。

【出诊时间】星期三 上午

一、先搞懂：什么是瘢痕早期？

创面完全长好、皮肤完整愈合后，就进入瘢痕早期，即创面上皮化完成后，尽快利用压力衣或压力套进行压力治疗。

这个阶段疤痕血管丰富、充血发红，成纤维细胞十分活跃，是疤痕疯狂增生的阶段；

6个月后瘢痕逐步进入稳定成熟期，再做压力治疗，效果会大打折扣。

重要前提：伤口必须完全闭合、没有破溃流水，创面未愈合不能加压！

二、压力治疗到底是怎么“压制”疤痕的？

简单通俗讲3个原理：

1. 减少疤痕的血液供应

弹力套、弹力绷带带来温和持续压力，压缩疤痕处细小血管，供血变少。疤痕增生就像野草，养分不足，生长速度自然放缓。

2. 理顺紊乱的疤痕组织

增生疤痕里的胶原纤维杂乱无序，才会凸起变硬。持续压力可以引导胶原有序排列，避免疤痕持续增厚隆起。

3. 消除持续水肿，减轻刺激

受伤后的局部肿胀会持续刺激疤痕增生。压力能够促进血液、淋巴回流，减轻肿胀，切断持续诱发疤痕增生的诱因。

三、早期开展压力治疗，看得见的好处

重在预防，避免疤痕越变越严重

还没有明显凸起时干预，是“防增生”；等疤痕高高隆起、变硬，只能做到改善，很难恢复平整。像烧烫伤、大面积植皮术后、四肢外伤疤痕，早期加压尤为关键。

快速缓解疤痕红、痒、刺痛

新生疤痕最难受的就是瘙痒。充血越明显，痒感越强。加压减轻局部充血，多数人佩戴后瘙痒明显缓解，同时避免忍不住抓挠造成二次损伤（抓挠会进一步刺激疤痕增生）。

缩短疤痕变硬发红的时间

自然状态下增生疤痕可能需要1～2年慢慢变软褪色。规范早期加压，能够加速瘢痕成熟，更早变软、淡化红色。

保护关节，防止疤痕挛缩

四肢（尤其下肢植皮、创伤疤痕）非常容易出现疤痕收缩，拉扯皮肤，造成关节屈伸受限。早期加压搭配康复活动，能够降低挛缩风险，保住肢体正常活动功能。

减少后续医美、手术概率

早期规范抗疤，能够最大程度控制疤痕厚度、宽度，很多人可以不用后期激光、疤痕修整手术，节省治疗成本与痛苦。

四、大众最关心：怎么正确做压力治疗？

1. 压力标准：压力值宜维持在 2.00~5.33 kPa区间，不能勒到肢体发白、麻木、肿胀加重；

2. 佩戴时长：每天尽量持续佩戴，每天治疗时长不短于23 h小时以上，仅清洗皮肤、洗澡时取下；

3. 坚持周期：至少持续6～12个月，根据疤痕增生情况调整；

4. 强强联合：压力治疗搭配硅酮类疤痕膏/疤痕贴，联合使用效果优于单一方式；

5. 及时更换：弹力面料长期使用会松弛，弹力下降后需要及时更换，保证有效压力。

五、常见误区提醒

误区1：伤口刚拆线立刻加压

需要等待创面完全上皮化，存在破损、水泡时不能加压。

误区2：不舒服断断续续戴

断断续续佩戴无法维持稳定压力，几乎达不到抗增生效果。

误区3：疤痕变白变软就立刻停用

需要在医生评估后逐步减量停用，擅自提前停止，部分疤痕会再次反弹增生。

压力治疗不是疤痕严重后的补救手段，而是瘢痕早期的基础防控方案。抓住创面愈合后前半年黄金时期，规范持续干预，是用最简单物理方式，最大程度降低疤痕增生、畸形挛缩风险。

医疗美容中心

北京儿童医院顺义妇儿医院医疗美容中心始建于2022年3月8日，科室下设美容外科、皮肤、中医、口腔四大特色专业，业务涵盖美容外科手术、皮肤光电治疗、注射填充、中医美容、美容牙科等全品类医美项目。

中心引进国际前沿光电仪器、专业皮肤检测设备及高标准手术器械，依托过硬的技术实力与完善的硬件配置，开展各类精细化医美诊疗服务，结合求美者自身需求定制个性化诊疗方案，为广大爱美人士提供专业、安全、优质的医美服务。

【整形美容外科诊疗范围包括】

整形美容外科成立于2023年，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨担任科室主任，科室医生团队有高级职称3人，中级职称3人，初级职称3人，其中医学博士2人，医学硕士5人，专业人员组成了一支高学历的高层次医护团队。

团队中有北京协和医学院整形外科医院毕业研究生3人，首都医科大学毕业生2人，重庆医科大学毕业1人等，每年有3-4位中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)高年资主治医师下乡出诊一年，所有美容外科的诊疗过程均由美容外科主诊医师负责并操作，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

【整形美容外科诊疗范围包括】

1. 面部年轻化（注射除皱术、注射填充、光电美容整形）；

2. 眼整形（重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋矫正术）；

3. 耳整形（小耳畸形、附耳、招风耳、隐耳等）及新生儿无创耳矫形；

4. 唇整形（唇裂畸形矫正、厚唇矫正、大口畸形矫正术）；

5. 毛发养护；

6. 乳房整形（巨乳缩小、乳房下垂矫正、吸脂隆胸、乳头内陷矫正、男性乳房发育）；

7. 腹部整形（妊娠纹、腹壁皮肤松弛、剖腹产瘢痕、腹壁整形）；

8. 私密整形（阴唇成形术、阴道紧缩术等）；

9. 瘢痕综合治疗（瘢痕微创治疗、手术、激光治疗、药物治疗）；

10. 体表肿物（色素痣、黑痣、巨痣、皮肤癌、囊肿等）；

11. 腋臭治疗（微创手术、光电、注射治疗）；

12. 脂肪整形（精细体形吸脂、自体脂肪填充）；

13. 激光美容（光子嫩肤;点阵激光祛疤）；

14. 注射美容。

我科室医护团队将真诚服务社会，为广大爱美人士提供优质的服务。

挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科/美容外科。

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