每到寒暑假，不少家长会带着孩子来泌尿外科咨询同一个问题：孩子的包皮需不需要手术？ 事实上，包皮过长或包茎在儿童中并不少见，但什么情况下需要干预？什么情况下可以观察？这其中既有医学指征，也关系到孩子长期的健康与卫生习惯。今天，泌尿外科副主任医师莫志强就来为大家系统梳理一下。【妇幼健康科普】

问 哪些情况通常建议手术

→ 包茎/包皮过长 

3岁前：一般为生理性包茎，大多无需处理，多数会自然好转。

3~5岁：可尝试外涂激素软膏+轻柔翻洗。

5岁后仍无法上翻或阴茎头无法自然外露：可以考虑选择合适的时间手术治疗。

→ 病理性包茎（需及时干预）

常见的原因：如瘢痕性包茎，反复包皮红肿；有纤维环导致的包皮口狭窄；伴有生殖器黑痣、囊肿等需同期处理的病变。建议尽早手术。

→ 其他手术指征

反复包皮炎/嵌顿且保守治疗无效。

合并泌尿系统异常（如输尿管反流）。

宗教或特殊需求。

问 积极手术的主要原因

→ 卫生问题

保持良好的个人卫生是预防包皮相关疾病的关键。尽管医生普遍建议应每日翻开包皮进行彻底清洗，但在现实中，长期、坚持、正确地执行这一操作存在诸多实际困难。对于儿童或部分成年人而言，可能因认知、习惯或生理原因难以做到，如果中断几天，包皮内就可能因分泌物积累而重新形成粘连或炎症，导致问题反复。尤其值得注意的是，随着我国人均寿命已接近80岁，老年阶段的清洁挑战更加凸显。老年人可能因视力下降、行动不便、关节僵硬等原因，难以完成有效的清洁。因此，单纯依赖“每日手工清洗”来解决终身卫生问题，对许多人来说是一个理想化且不稳定的方案。

→ 敏感性问题

龟头若因包皮过长而长期被完全包裹，缺乏外界环境的正常接触与摩擦，其表层皮肤可能变得相对娇嫩。这种状况类似于“温室中的花朵”，可能容易导致其神经敏感性增高。

在成年后的性生活中，这种长期被保护的状态一旦改变，过度敏感的龟头在受到直接刺激时，可能更快达到兴奋阈值。因此通过手术让龟头正常外露，使其在日常活动中逐渐适应摩擦，从而降低其敏感性，改善潜在的性功能问题。

→ 疾病预防问题

包皮过长、包茎所形成的包裹空间，容易形成一个局部潮湿、温暖且不易清洁的环境。这种环境不仅利于细菌滋生，更成为某些病毒（如人乳头瘤病毒HPV）存活和繁殖的温床，客观上增加了病原体传播与感染的风险。包皮内板过长，内板脆弱容易破损，且上面有艾滋病病毒的攻击靶细胞，因此，包皮过长状态会显著增加感染艾滋病病毒（HIV）的生物学风险。基于此，国内外大量权威研究证实，包皮环切术能有效降低男性通过性途径感染HIV的风险。

问 手术的相关注意事项

● 手术年龄一般大于5-6岁以后均可，麻醉方式为局部麻醉。

● 成功预约后当天住院、当天手术、当天出院。

● 术后恢复一般在2周左右。

● 北京、天津、河北的医保不需要提前备案，直接可用，其他省市医保可在“国家医保服务平台”进行异地备案。

寒假手术提前预约安排

为方便利用假期进行手术与恢复，我院泌尿外科在寒假期间集中开展包皮环切手术。科室充分调动医院相关资源，每日可完成50台手术。家长可通过门诊挂号或微信渠道提前预约，合理安排时间。

包皮环切手术为何选择北京儿童医院顺义院区

北京儿童医院顺义妇儿医院是北京市三级甲等妇幼专科医院，泌尿外科成立于2017年，依托北京儿童医院泌尿外科与北京大学第一医院的专业支持，致力于为儿童及青少年提供规范的泌尿系统疾病诊疗服务。泌尿外科团队核心成员具备扎实的临床基础与丰富的手术经验，是北京市开展儿童包皮环切经验十分丰富的团队之一。

泌尿外科专家团队由北京儿童医院泌尿外科博士莫志强副主任医师领衔，拥有博士2人，硕士3人，完成了逾6000例的包皮环切手术，积淀了丰富的手术经验。

莫志强

北京儿童医院泌尿外科博士  副主任医师  

微创中心副主任、综合外科副主任

计划生育技术服务部副部长

毕业于首都医科大学，从事临床、教学及科研十余年，在北京儿童医院、北大医院、北医三院工作和学习7年。

在Science China·Life Sciences、BMC Urology、中华医学杂志、中华泌尿外科杂志、中华小儿外科杂志等国内外期刊发表论文十余篇，是Pediatric Surgery International、BMC Urology、Scientific Reports等SCI期刊的审稿专家，主持或参与省部级课题、区级课题多项，拥有国家发明专利1项、国家实用新型专利2项。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢病的诊疗经验。

挂号预约

关注微信公众号“北京儿童医院妇儿中心/北京市顺义区妇幼保健院”→底部选择“预约挂号”→“微创中心/综合外科”→“泌尿外科”→“儿童泌尿外科副主任医师/儿童泌尿外科普通号”。

来院方式

百度/高德地图搜索“北京儿童医院妇儿中心”选择公共交通或自驾；北京儿童医院总院来顺义分院时可乘坐医院通勤班车，西城院区发车时间为6:30，12:30，14:00，地点为西门；顺义院区发车时间为9:00，17:00，19:00，地点为南门。

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