在儿科门诊，一位宝妈抱着孩子焦急地来到诊室：“大夫，我家宝贝儿发热3天，嗓子疼，鼻子也不通气，眼睛肿的像核桃，不会是肾炎吧?我给他吃点儿头孢和清热解毒的中药，怎么还越来越严重?”

　　儿科刘宗文医生查体后发现，孩子的双侧眼睑明显浮肿，右侧颈部淋巴结肿大(宝贝儿穿着高领的衣服，家长没发现)，扁桃体可见白色分泌物，再一摸肝脾肿大。接着问道：“晚上睡觉是不是还有点儿打鼾?”家长说：“是啊，您怎么知道?以前不打鼾的，这两天晚上有点儿打鼾。”

　　结合患儿的血常规结果，刘大夫心里基本有了结论：传染性单核细胞增多症。他安慰家长道：“您别着急，宝贝儿应该不是肾出问题了，而是感染EB 病毒了，这个病叫传染性单核细胞增多症。建议进一步完善EB病毒四项、肝功和肝脾超声等检查。等到下午EB四项结果出来，证实就是EB感染导致的传染性单核细胞增多症。

　　今天儿科刘宗文医生就和大家聊聊宝宝发热、眼肿可能隐藏的“接吻病”——传染性单核细胞增多症。【妇幼健康科普】

　　什么是传染性单核细胞增多症?

　　传染性单核细胞增多症，简称“传单”，俗称为“接吻病”，是小儿时期的常见的急性自限性疾病，是由EB病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，其典型的临床“三联症”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周血中异型淋巴细胞增高。

　　传单会传染吗?

　　EB病毒经密切接触病人口腔唾液而感染，输血亦为传染途径之一。病毒进入口腔后，在咽部细胞中增殖，导致细胞破坏，进入血流产生病毒血症，继而累及全身淋巴系统。EB病毒在正常人群中感染非常普遍，约90%以上的成人血清EBV抗体阳性。病毒可在患儿口腔内繁殖，从潜伏期至病后6个月甚至更久都具有传染性。主要通过密切接触病人的口腔唾液而感染，如接吻、共用餐具，偶可通过输血感染。故患此病后不需要隔离，可以正常生活、学习。

　　传单有哪些常见表现?

　　● 发热：体温38～40℃，无固定热型，持续约1～3周，少数持续数月。虽有高热，但热退后精神较好。

　　● 咽峡炎：咽、扁桃体充血、肿大，扁桃体表面可见白色渗出物或假膜形成，易被误认为是扁桃体炎化脓。

　　● 淋巴结肿大：全身淋巴结均可肿大，以颈部淋巴结肿大为主，直径很少超过4cm，部分可有压痛。

　　● 眼睑水肿：双侧眼睑水肿，轻重不一。

　　● 鼻塞、打鼾：部分病人伴鼻塞、打鼾，易被误认为鼻炎、腺样体肥大。

　　● 肝脾大：以脾大更为多见。

　　皮疹：部分患儿多在病程4～10天出现，可为麻疹样、猩红热样或荨麻疹样皮疹，持续1周左右消退，消退后无脱屑，无色素沉着。

　　传单需要做哪些检查?

　　一般需做血常规、血生化、EB五项、EB-DNA、T淋巴细胞亚群、肝脾超声等。发热时间较长的患儿需行骨髓穿刺，以除外血液系统疾病。

　　传单能治好吗?

　　本病系自限性疾病，如无并发症预后大多良好，自然病程约2～4周，少数恢复缓慢，可达数周至数月。病后可获得较稳固的免疫力，再次发病者较少。

　　什么情况下需考虑传单?

　　发热、淋巴结肿大、鼻塞和/或打鼾、眼睑浮肿、扁桃体有渗出物、血常规白细胞升高，分类以淋巴为主。具备上述2～3条时，需怀疑本病。

　　传单应如何治疗?

休息

　　应注意休息，脾脏显著增大时尤应限制或避免运动，由于轻微的腹部创伤就可能导致脾破裂，故应避免与腹部接触的运动，以防脾破裂。

抗病毒治疗

　　抗病毒治疗可用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等药物。

对症治疗

　　退热、调节免疫力、保护肝脏等。用药过程中需监测血常规、肝功能情况。

丙种球蛋白

　　对于持续高热不退、发热时间较长、病情较重的患儿，可静点丙种球蛋白，以改善临床症状、缩短病程。

关于抗生素

　　抗生素对本病无效，只有在合并细菌感染时应用。

　　传染性单核细胞增多症虽然听起来让人担忧，但只要我们了解其症状、传播途径和治疗方法，就能够及时采取正确的应对措施，保护宝宝的健康。

　　家长们在日常生活中要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。同时，也要加强孩子的个人卫生习惯，减少病毒感染的风险。

　　让我们共同努力，为宝宝营造一个健康、快乐的成长环境。