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细节防患于未然

作者:刘 敏 来源:产二 浏览次数:

  又是一个分娩婴儿的高峰日,上午接二连三的剖宫产,下午一个又一个的自娩,让我们忙的没有休息时间。

  其中有这样一位分娩的产妇,下午一点半回室,护士常规接产妇,测量生命体征属于正常范围,轻压宫底,子宫收缩好,脐平,出血量10ml左右。回室一小时后护士常规巡视病房,看到产妇时,产妇正要去卫生间解小便,此时一个细节让巡视的护士有些紧张。产妇直立站于地面,血块不由自主从下体流出,掉落地面。护士觉得情况不妙,赶紧让产妇回到床上躺平。产妇及家属不解地说:“护士我去解小便,一会儿我就把地面清理干净了,一会儿我就清理干净。”护士赶紧解释说:“你先赶快躺床上,让我看看你子宫收缩情况,地面没事的一会让保洁师傅清理,你快躺床上!”产妇及家属明白用意后,上床躺平。护士按摩了一下子宫,子宫收缩好,可轻轻向下一推子宫,两块血块流出。马上按动呼叫器让同事帮忙叫医生查看病人,医生查看病人后评估出血量100ml,嘱其舌下含服卡孕栓,继续观察出血量。巡视护士帮其更换中单,以便观察出血量。含服一小时后,护士再次巡视病房,产妇面色有些苍白,打开盖被一看又是一惊,更换的中单已被出血大面积印湿了,又是一次按摩子宫,子宫收缩好,轻轻一推大量血块涌出,按动呼叫器说明情况让同事帮忙呼叫医生产查看病人,医生拿着消毒手套、中单、碘伏一路小跑来到产妇前查看出血情况。肌肉注射欣母沛一支,出血量称重。回到护士站出血量称重为460ml。静脉滴注复方氯化钠注射液500ml+缩宫素10iu,电话紧急联系B超室,床旁B超,在B超的帮助下查看宫腔是否有出血点、水肿等。在B超的帮助下在其宫腔内又发现100ml左右出血,并无水肿等,产妇出血量得以控制。此时的产妇分娩后5小时出血量已经达到880ml。

  护士因对工作的认真负责,对细节的观察避免了一次大出血的抢救,产妇也因护士的观察细微与谨慎得到了尽快的医治避免大量出血的可能,所有人都为此感到欣慰!

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