想对孕妈妈说的话
国家实行的普遍二孩政策赶上传统的猴年,让今年成为不折不扣的生育高峰年。大批的孕妇不但使产科应接不暇,也使很大数量的因为被诊断妊娠期糖尿病或者干脆就是怀孕初期就发现了糖尿病而来到内科诊治。
这些准妈妈们体型几乎都有共同点,身高160厘米,体重160斤的最为常见;遇上170厘米左右的,体重基本就是180斤。有的200斤,你要说超重,她就惊讶地说:我一直是200斤,怀孕前减到180斤,现在月份儿这么大才200斤,已经够可以啦!
糖尿病的危害如此巨大,对孕期来说,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%;还会造成胎儿畸形;引发高血压;使感染不易控制;羊水过多;因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率高。都是很可怕、难以承担的后果。超重和肥胖,这是引发糖尿病的最危险因素。面对肥胖的、血糖异常的孕妇,内科医生忧心忡忡。
罗马不是一天建成的,胖子也不是一天成就的。冰冻三尺非一日之寒,让我们来追根溯源。
我们知道,人要生存是需要能量供应的。所谓人是铁饭是钢,我们要靠吃饭来获得能量。如果长期吃得多动得少就会产生肥胖。人体是一部奇妙的机器,许多指标都是大致恒定的。血糖的稳定由体内分泌的胰岛素来掌管平衡。胰岛素“按需”分泌,保持正常人的空腹血糖稳定在3.9-6.1mmol/L的范围内,进食后高峰也在7.8mmol/L以下,大脑、心脏、肾脏等身体各部门才能在一个稳定的环境里正常运转,而不能出现喝杯糖水血糖就飙升的现象。但是长期吃得过多,胰岛素跟不上趟,或者老让胰岛细胞加班加点分泌胰岛素的话,过多的胰岛素闲待在脂肪里并不不太管用,相当于有的单位人浮于事,血糖还会上升,出现失控状态。那为什么刚刚吃饱饭的中国人出现这么多的糖尿病,甚至超过了体型更健硕的欧美人?
曾经经历过饥荒、食物的严重匮乏这样的人群顽强地生生不息,练就了最大限度地将食物转化为脂肪储存在体内的能力,这些具有“节俭基因”的人,能够适应最恶劣的环境,是自然进化的胜出者;但在物质极大的丰富的现代社会,却更容易囤积脂肪成为肥胖者,更容易患上糖尿病。所以,解决了温饱问题之后,如果不加节制地大快朵颐,下一站就是糖尿病。
问题是对于并没有经历饥饿的下一代怎么也步入糖尿病大军的队伍了呢?事实是,经历过饥饿的上一代母亲,她们喂养自己的孩子理念是,只怕饿着孩子,认为能吃才是健康,白白胖胖才是标准。母乳喂养宣传时讲,孩子出生时胃的容量,第一天只有弹球大小,第三天有乒乓球大小,第五天才有鸡蛋那么大,这让许多中老年的奶奶姥姥们大不以为然。许多小胖子如雨后春笋般成长起来。日后更有大量含糖饮料取代白开水,吃的多、吃得好、吃得精的“三吃”生活,加上与上一代辛苦奔忙相比,现代人的生活更加舒适安逸,一代代的人产生更多的肥胖者,糖尿病患病率逐年升高。目前每十个成年人就有一个糖尿病,而在三十年前的八十年代,每百人才有一个糖尿病,三十年来中国的糖尿病发生爆炸式的增长,正好跟中国近三十年经济发展相平行,所以不健康的生活方式造成肥胖、代谢综合征是产生糖尿病的元凶。
写下这些也并非杞人忧天,因为中国近半数成年人虽然诊断不了糖尿病,但属于空腹血糖受损或糖耐量减低的糖尿病前期状况,他们每天都有可能变成新的糖尿病患者,这是一支庞大的糖尿病的后备军。
改变这一切必须从改变生活方式做起!从饮食习惯开始,倡导健康饮食的理念,特别是计划怀孕除了要接受孕前体检,更要让自己的体重在正常范围内。其实凡事适可而止的“中庸之道”是有道理的。
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